一条朋友圈罚款10万元？医护人员发朋友圈该有哪些规范

怎样认识医务人员朋友圈公布病人信息存在的风险？伴随着自媒体时代的到来，微信不仅成为了亲友、同事间交流的重要渠道，成为了医护人员与病人沟通交流的重要途径，也是医生护士展现医疗技能的重要媒介。比如，科室收治病人名单在微信朋友圈上公布，不隐匿病人姓名；急危重病人抢救成功，发布影像学图像并没有隐去病人名字；或直接将病人姓名和疾病诊断报告单直接发到朋友圈；还有将病人名字的两张术前检查报告对比图直接发布，病人姓名不作模糊性处理等，更常见的是，未将病人姓名和面部特征用模糊化处理，发表于公布的手术前、术后对比图中。

尽管取得了显著的诊治效果，取得了病人满意的疗效，宣传自己的医术，也许能增加病人的信任度，但其存在的风险仍然不容忽视。因此，作为医护人员，怎样识别朋友圈发布病人信息所存在的风险？

一、相关风险

(一)违反《民法典》第一千零三十四条规定：“自然人的个人信息受到法律保护。私人资料是一种用电子或其他手段记录的各种资料，能单独或与其他信息相结合，以确定具体自然人，包括自然人的姓名.出生日期.身份证号码.生物特征信息.电话号码.电子信箱.卫生信息.追踪信息等等。」就医过程中，病人所获得的基本信息和诊疗记录，都属于患者个人信息，尤其是后一种，属于病人的健康信息，应当得到法律保护。

依第二十三条，医师在执业过程中承担下列义务：尊重.关心.爱护病人；依法保护病人的隐私权及个人信息。

第56条规定，违反本法规定，医师从事下列行为之一者，由县级以上人民政府卫生保健主管部门责令改正，处以警告、没收违法所得，并处1万至3万元人民币的罚款；情节严重的，处以六个月至一年的有期徒刑、拘役、管制，直至吊销医师执业证书：

(一)泄露病人隐私或个人资料。根据前面的规定，医护人员在朋友圈内公布了病人的个人信息，如果没有对病人进行匿名处理，就会面临警告。没收违法收益.罚款.暂停执业或吊销医师执业证书的行政处罚。与此同时，医护人员也会面临民事赔偿。

(二)不符合诊断和治疗行为不符合规定的风险，如果签署人只是在朋友圈中签名的人，没有上级领导审核，或者签字的人没有资格，更可能存在一个挂证医生，冒用别人的签名？该怎么做？要是在公布的检查报告上显示时间有矛盾或者逻辑错误怎么办？还是验票单上显示的签章人早就离开了，怎么处理？假如手术后马上在朋友圈里晒手术成功，术后当天病人病情加重或死亡怎么办？那时手术的成功并不意味着术后没有危险。所以，病人临床检查报告.影像报告.术前和术后对比图等有被同行评议的危险，或者暴露出诊疗行为不规范。

(三)《医疗广告管理办法》第七条规定：“医疗广告的表现形式不得为下列情况：(六)利用病人.卫生技术人员.医学教育与研究机构和人员，以及其他社会团体.组织的名称.形象。」

第22条规定：工商行政管理机关对违反本办法规定的广告商.广告发布者依据《广告法》.《反不正当竞争法》予以处罚，如果情节严重，造成严重后果的，可并处一至六个月暂停发放医疗广告.直至广告商.广告发行商.广告经营及发行资格被取消为止。由以上规则可知，医生会在朋友圈内张贴病人术前、术后对比图，或以病人名义、影像作推荐或证明，尤其是术前、术后照片，可能面临行政处罚。依照广告法第五十八条之规定，若有广告费，依情节轻重，处广告费一倍以上五倍以下罚款；广告费不能计算或明显偏低时，如果情节严重，医疗机构将被处以10万至100万元罚款，情节严重，将面临吊销诊疗科目、吊销医疗机构执照的危险。

二、规范建议

1.提高病人的个人信息保护意识。为了避免以上风险，我们认为应加强医师法、个人信息保护法的学习与培训，提高病人的个人信息保护意识，明确病人个人信息的保护界限。至于医务人员朋友圈公布的病人个人资料，照片中不应包含病人的基本情况，包括姓名.出生年月.身分.住址和疾病等。避开病人可辨认的，可将病人个人检查报告单或图像所涉及的个人资料进行马赛克处理；涉及病人面部照片的，应对眼部进行处理；并且获得病人书面同意，避免侵犯病人的肖像权。收发病人送来的锦旗照片，仍须将照片中病人脸部及锦旗上的病人姓名进行模糊处理。

2.加强对发表内容的合法性审查。医师护士圈内张贴涉及病人个人信息的图片或文案，应注意文案内容的合法性，避免医疗广告与卫生知识宣传混乱。医院还应加强医师对医疗广告的遵从培训，识别圈内好友，宣传推广文案内容所涉及的民事.行政风险，做好应对措施。