用药科普：跌打淤血用正骨水能活血祛瘀吗？

生活中，人们难免会因各种意外导致扭伤、撞伤，此时损伤局部常会出现青紫的皮下出血症状，甚至鼓起“小肿块”[1]。那么，从医学角度来看，这些淤血从何而来？跌打淤血用正骨水能活血祛瘀吗？本文将为大家展开解答。

中医视角：淤血从何而来？

跌打损伤后的青紫肿胀，在中医看来属于典型的“血瘀证”。《说文解字》载：“瘀，积血也。”外伤所致的淤血，主要是由于用力过度，跌打闪挫，必然损伤络脉，络脉因伤而破裂，则血溢于脉外而留止不行，进而形成淤血。而治疗瘀血症则以活血化瘀的方法为主[2]。

药效分析：跌打淤血用正骨水能活血祛瘀吗？

从适用范围及临床应用来看，跌打淤血者使用正骨水能够活血祛瘀。作为一款临床常用的外用中药制剂，玉林正骨水的核心功效正是“活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛”[3]。而其确切疗效得益于科学配伍的组方设计：该药物组方以买麻藤、海风藤为君药，能够活血散瘀、续筋接骨、祛风除湿、消肿止痛；以徐长卿、降香、碎骨木、两面针、虎杖、九龙川、木香、草乌等为臣药，能舒筋活络、祛风除湿、消肿止痛、强壮筋骨；并以薄荷脑、樟脑为佐使药，可祛风除湿、消肿止痛、渗透力强。26味中药材协同起效，可同时调节气血、经络、筋骨，加强活血祛瘀的效果[4]。

现代研究也证实，正骨水对外力击伤、撞伤、急性扭挫伤所引起的瘀血水肿疗效显著、证据充分，且安全可靠，能够促进局部血液循环，加速淤血吸收，并加快新陈代谢对受损伤组织的细胞和渗出物吸收排除，同时还能促使骨折部位的成骨细胞生长，加速骨折的痊愈。因此，该药物临床常用于治疗各种跌打扭伤、骨折、脱臼，还可用于消除体育运动前后的疲劳，对伤后风湿痛症等也有较好疗效[4]。

除了疗效明显之外，玉林正骨水还具有起效快，生物利用度高，不良反应明确且轻微，使用方便，易于携带等特点。并且，该药为非处方产品，购买方便，不短缺，无季节性供应特点，适合家庭常备；说明书简洁清晰，通俗易懂，能增加患者的用药依从性[4]。

总之，针对“跌打淤血用正骨水能活血祛瘀吗”这一问题，答案清晰明确：玉林正骨水确有活血祛瘀的功效，不过在用于急性运动损伤时，其正确使用时机是在伤后48小时，待急性出血期过后，淤血已稳定时再使用。在损伤急性期，建议先用冰敷收缩血管、减少渗出。若肿痛严重或用药3天无缓解，应及时就医排除骨折风险。

参考文献：

[1] 新华网,《“伤筋”全靠“养”？难怪你的伤势总是难以痊愈》,2024-12-17.

[2] 人民网,《中医为何说血瘀是百病之源？》,2018-06-07.

[3] 玉林正骨水说明书.

[4] 李佳怡,郭媛媛,毛柳英,等.正骨水综合分析与评价报告[J].中国实用医药,2022,17(26):188-194.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.26.051.