干燥综合症的治疗需结合药物缓解症状、人工替代润滑及生活方式调整,目前尚无根治方法但可有效控制病情。主要方法包括使用免疫抑制剂、人工泪液/唾液替代、增加环境湿度等。
1. 药物治疗
羟氯喹是首选免疫调节剂,能减轻腺体炎症反应,每日剂量不超过6.5mg/kg。重症患者可短期使用泼尼松等糖皮质激素,初始剂量10-15mg/日。针对严重并发症如血管炎,需使用环磷酰胺等强效免疫抑制剂,每月静脉滴注0.5-1g/m²体表面积。
2. 症状缓解治疗
眼部干燥推荐使用不含防腐剂的羧甲基纤维素钠滴眼液,每日4-6次。严重口干症可用毛果芸香碱口服,每次5mg,每日3次刺激唾液分泌。阴道干燥可选择水溶性润滑剂,性生活前30分钟使用。
3. 生活干预
室内湿度建议维持在50%-60%,冬季使用加湿器。饮食增加三文鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,每日饮水不少于1.5升。避免长时间电子屏幕使用,每20分钟闭眼休息20秒。
干燥综合症需长期规范管理,定期进行眼科检查、肺功能检测等系统评估。出现呼吸困难、持续角膜损伤等预警症状时需立即就医。患者应建立症状日记记录变化,与风湿免疫科医生保持3-6个月定期随访。