泌尿道反复感染可能由生理结构异常、免疫力低下、卫生习惯不良、尿路梗阻、激素水平变化等原因引起。
1、生理结构异常:
女性尿道较短且靠近肛门,细菌易通过尿道口进入膀胱。先天性尿道畸形或膀胱输尿管反流等结构异常会增加细菌滞留风险。这类患者需通过影像学检查明确解剖结构,必要时需手术矫正。
2、免疫力低下:
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等疾病会削弱机体防御能力。免疫球蛋白分泌减少使细菌更容易黏附尿路上皮。控制基础疾病是治疗关键,需监测血糖并调整免疫抑制方案。
3、卫生习惯不良:
排便后从后向前擦拭、性生活后未及时排尿等行为会将肠道细菌带入尿道。建议每日饮水2000毫升以上,性交后30分钟内排尿,并保持外阴清洁干燥。
4、尿路梗阻:
前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤会导致尿液滞留,形成细菌培养基。典型表现为排尿中断、尿线变细,需通过超声或膀胱镜解除梗阻因素。
5、激素水平变化:
绝经后雌激素下降使尿路上皮变薄,防御屏障减弱。局部使用雌激素软膏可修复黏膜,同时建议补充乳酸杆菌制剂维持菌群平衡。
建议每日饮用蔓越莓汁200毫升,其含有的原花青素可抑制细菌黏附。坚持凯格尔运动增强盆底肌功能,避免穿紧身化纤内裤。若半年内发作超过3次,需进行尿培养及药敏试验,必要时采用低剂量抗生素预防性治疗。