抗贫血用药复方硫酸亚铁叶酸片，对妊娠期贫血管用吗？

复方硫酸亚铁叶酸片是一种复方制剂，主要的成分是硫酸亚铁和叶酸，另外还含有当归、黄芪等中药成分，是一种治疗各种原因引起的缺铁性贫血的药物，临床上适用于老年患者贫血、儿童患者及孕妇贫血或者哺乳期女性[1]。因而对于妊娠期贫血吃复方硫酸亚铁叶酸片管用吗这个问题，答案是肯定的。

妊娠期为什么容易贫血

妊娠期缺铁性贫血不但属于高危妊娠范围，也是妊娠期常见并发症之一。随着妊娠时间的进展，孕妇血容量和红细胞数量也逐渐增加，由于胎儿、胎盘组织的生长发育情况均需要额外的铁元素。在孕妇的整个孕期，母体与发育中的胎儿需约额外增加铁元素 600 ～ 800 mg，因此，在妊娠期饮食指导中，孕中、晚期妇女给予适当增加铁的摄入。但由于每天从饮食中吸收率约为 10% ，因此从饮食中可吸收的铁元素相对较低。而如此阶段未摄入足量铁元素，容易引起缺铁性贫血[2]。

复方硫酸亚铁叶酸片为什么对妊娠期贫血管用

1.直接补“铁”：复方硫酸亚铁叶酸片中的硫酸亚铁含有大量二价铁离子[3]，是可以被肠道上皮细胞直接吸收的铁离子形式，可促进机体吸收，补充铁离子流失量，从而改善贫血症状[4]。

2.增强骨髓造血功能：复方硫酸亚铁叶酸片中含有的叶酸、酵母、当归，可增强骨髓造血功能[3]。其中，叶酸可以促进骨髓幼红细胞中的DNA合成[5]；酵母则是人体血红蛋白合成不可或缺的物质，还可减轻硫酸亚铁对于胃肠道的刺激[3]。

3.中药成分益气补血：当归可活血止痛、补血调经，黄芪可升阳固表、补气固卫，白术可健脾益胃、燥湿和中[4]。

复方硫酸亚铁叶酸片改善妊娠期贫血获多项临床研究证实

1.相较于饮食和营养干预配合普通铁剂的治疗方式，饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血起效时间更快，总有效率可达97.78%，红细胞计数、血清铁蛋白和血红蛋白水平提升幅度明显，说明饮食和营养干预联合复方硫酸亚铁叶酸片的方案，可有效纠正妊娠期贫血，改善血清学指标[6]。

2.与琥珀硫酸亚铁片相比，妊娠期贫血孕妇采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗者，治疗后血清铁蛋白、红细胞计数、红细胞平均体积、血红蛋白、叶酸、维生素 B12 水平等多项指标均明显提升，不良反应发生率低于琥珀硫酸亚铁片，证实妊娠期贫血孕妇采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗效果明显，可减轻贫血程度，提高血清叶酸、维生素 B12、铁蛋白水平，增强细胞免疫功能，且用药安全性高[4]。

3.相较于多糖铁复合物胶囊单药治疗的方案，多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血总有效率可达96.49%， 红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、血清铁、CD3 ＋、CD4 ＋以及 CD4 ＋ /CD8 ＋均显著升高，说明两药联合对妊娠期贫血具有较好的疗效[7]。

治疗之外，预防同样重要

孕妇应规范产前检查，孕期定期复查血红蛋白；产前诊断和治疗妊娠期贫血可降低产时输血率。孕前积极针对病因纠正贫血，孕期对于妊娠期贫血风险增加的非贫血孕妇，或血清铁蛋白<30 μg/L，则应补充口服铁剂，同时鼓励含铁丰富饮食。建议妊娠每8~12周复查血常规和血清铁蛋白[8]。

给准妈妈的提醒

孕期用药无小事：确诊为妊娠期缺铁性贫血后，应在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片，按医生要求采取合理剂量和疗程，同时定期复查血常规和铁代谢指标，并注意均衡膳食，从瘦肉、动物肝脏等富铁食物中获取铁元素，有助于改善贫血情况。

参考资料：

[1] 崔明,詹剑玲,欧志莲.复方硫酸亚铁叶酸片治疗缺铁性贫血的有效性与安全性的Meta分析[J].中国处方药,2021,19(5):78.

[2]李小玲,李伟恒. 种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本—效果比较.临床合理用药, 2021, 14 ( 8 ):147-149.

[3] 杨晓鸽.复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的临床效果及对妊娠结局的影响研究.中国医药指南,2025,18(15):27-29.

[4] 翟红.复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血孕妇的临床观察[J].实用中西医结合临床,2022,22(19).

[5] 中华医学会.维生素矿物质补充剂在营养性贫血防治中的临床应用:专家共识.中华临床营养杂志,2013,21(5):316-319.

[6] 姚静.妊娠期贫血治疗中复方硫酸亚铁叶酸片的应用与效果评析.中国社区医师2019,35(1):83-84.

[7] 陈婉琪,熊琼英.多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血孕妇的疗效研究.世界临床药物,2024,45(4):380-390.

[8] 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识（2022年版）[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(41): 3246-3256.