120万一针抗癌药2个月使癌细胞“清零”？中国首例应用该药的患者出院

1月26日，上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科的一名弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)病人陈阿姨办理了出院手续。陈姨成为全国第一个吃螃蟹的人，也是第一位接受CAR-T治疗后症状完全缓解的病人。这是中国今年治疗癌症的最大突破，仅靠注射就可以杀死癌细胞。CAR-T治疗仪，一时间让国内医学界为之沸腾。

在六月二十二日，复星凯特旗下的阿基仑赛注射液获得NMPA的正式批准，成为国内首款针对既往接受二线或以上系统治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者的CAR-T疗法。

许多抗癌朋友听到这个消息，欣喜若狂。但不久，惊喜并未落幕，另一条消息却在热搜榜中脱颖而出。

阿基仑赛注射液“天价药单”曝光，120万元/袋(约68ml)，加上其他辅助治疗费用，总价格或接近200万。

一百二十一针抗癌药，这一家人怎么能用呢？接踵而至的是各种各样的质疑和谩骂。

120万一针的抗癌药，真的贵吗？

这一新抗癌药物的定价依据其疗效、费用、价值等多种因素综合考虑。但就研发成本而言，120万的售价也不算太高。

根据复星医药公司的披露，截至2021年5月，复星凯特现阶段针对该产品的研发投入约为人民币6.75亿元。此外，根据美国食品和药品管理局先前批准的CAR-T治疗方案，复星凯特这款产品的定价也相对较低。

事实上，CAR-T治疗昂贵的讨论已经不是第一天，要知道，几年前，它在美国上市，定价在37.3万到47.5万美元之间，大约在240万至307万元之间，因此120万在国内并非乱定价，而是本来那么高。

可见，对于CAR-T细胞疗法来说，高成本和高价格似乎是不可避免的。但是，面对成百上千万的价格，有多少病人能用得起这种药，却是个让人头疼的问题。

120万一针的抗癌药，为什么会这么贵？

CAR-T是一种细胞治疗，并非单一药物。它的昂贵之处在于它需要为每一位癌症患者进行“量身定做”。

首先介绍CAR-T疗法的步骤，

第一，可从肿瘤病人体内分离提取免疫T细胞；

第二，通过遗传工程技术，可以增强T细胞的作用，给予它一种可识别的癌细胞，并激活T细胞的能力，使之能够精确地杀死癌症；

接着，体外培养出这种具有抗肿瘤作用的T细胞，一个病人至少需要培养数十亿或上百亿个CAR-T细胞；

最终，在培养结束之后，这些细胞被重新输入到患者体内，以实现抗癌。

这一过程，不要看字句简单，其实只是摘下了最关键的几个步骤，事实上，这个过程之繁杂，是一般人无法想象的，每个流程都是个性化定制，而临床操作又十分复杂，而这其中所需投入的人力、物力、财力十分庞大，因此，最终定稿时，价钱肯定很贵。

除个性化定制外，治料复杂这一方面，其实价格高的另一个原因就是适应范围小。大部分药物的适应症是血液肿瘤，如果在身体上出现胃癌、肺癌、肝癌等实体肿瘤，那么这项技术也是爱莫能助。

由于这个原因，其市场规模不大，因此很难成为一种通用的抗癌药物，因此，人们购买抗癌药物时，其价格非常昂贵。

抗癌药有什么副作用？

这种技术的确对癌症有一定的抑制作用，但同时，这种技术也并非完全无害，它还可能产生一些副作用，主要可归结为：

病人在接受治疗后，会出现肌肉疼痛、发热疲乏等症状，严重者可出现肺水肿、低血压、器官衰竭等症状，这是一种细胞因子释放综合征；

另一种是免疫效应细胞相关神经毒性综合征，主要表现为注意力不集中、震颤、认知障碍等问题神经症状。

这说明这项技术也有一定的危险性，即使接受治疗，也不能保证完全康复。

保险能报销吗？

CAR-T治疗天价(120万)，家里没矿怎么用保险解决？

定价120万细胞疗法药物，未来患者自费将不超过40万。