人类遗传病主要分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常病三大类,具体由基因突变或染色体结构数量异常导致。单基因病包括常染色体显性/隐性遗传病和性连锁遗传病;多基因病受多个基因与环境共同影响;染色体病则涉及整条染色体或片段异常。
1. 单基因遗传病
由单个基因突变引起,遵循孟德尔遗传规律。常染色体显性遗传病如亨廷顿舞蹈症、家族性高胆固醇血症,患者携带一个显性突变基因即可发病。常染色体隐性遗传病包括白化病、苯丙酮尿症,需两个隐性基因同时存在才表现症状。X连锁遗传病如血友病、杜氏肌营养不良,突变基因位于X染色体上,男性发病率显著高于女性。
2. 多基因遗传病
由多个微效基因协同作用引发,受环境因素显著影响。高血压、2型糖尿病等常见慢性病属于此类,亲属患病风险随血缘关系接近而增加。先天性心脏病、精神分裂症等疾病中,遗传因素贡献度约30%-60%,孕期感染、营养状况等环境因素同样关键。
3. 染色体异常病
因染色体数目或结构异常导致。唐氏综合征(21三体)、爱德华氏综合征(18三体)属于数目异常,患者存在智力障碍和多发畸形。结构异常如猫叫综合征(5号染色体缺失)、克氏综合征(XXY),可能引发特殊面容、生殖系统异常等表现。约60%的自然流产与染色体异常相关。
遗传咨询和基因检测可有效评估患病风险。孕前携带者筛查能发现单基因病风险,无创产前检测可诊断胎儿染色体异常。多基因病患者需通过定期体检和生活方式干预控制疾病进展。了解家族遗传病史,采取针对性预防措施对降低遗传病发生率具有重要意义。