孩子脸色白、没精神：儿童贫血吃复方硫酸亚铁叶酸片有效果吗？

孩子脸色苍白，没精神，去医院检查被医生告知贫血，建议服用复方硫酸亚铁叶酸片治疗。家长着急了，赶紧在家长群里问“儿童贫血吃复方硫酸亚铁叶酸片有效果吗？”可以说，这个问题问出了所有家长的心声，那不妨看看临床研究是怎么说的。

儿童缺铁性贫血并不少见

缺铁性贫血是人体对铁的需求与供给失衡，引起体内储存铁耗尽，导致血红蛋白合成减少的营养性贫血，是儿童时期最常见的一种贫血。

有研究指出，我国90%～95%儿童贫血属于缺铁性贫血[1]。《儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识》刊载的国内META分析研究结果则显示，2000至2020年我国0～14岁儿童IDA总患病率为19.9%,婴儿期患病率最高（30.3%），其次为幼儿期（16.7%）[2]。

对于该症的治疗，补充铁剂是临床普遍认可的有效方案，针对儿童用药依从性，选择口服制剂更为方便。

复方硫酸亚铁叶酸片，补铁促吸收

复方硫酸亚铁叶酸片是获批用于治疗缺铁性贫血的复方制剂，每片含硫酸亚铁50mg、叶酸1mg、干酵母、当归、黄芪、白术[3]，适用于儿童贫血、老年患者贫血及孕妇贫血或者哺乳期女性贫血[4]。

该药方中硫酸亚铁含有大量二价铁离子，是可以被肠道上皮细胞直接吸收的铁离子形式，可促进机体吸收，补充铁离子流失量；叶酸、酵母、当归，可增强骨髓造血功能；白术、黄芪等具有补血生血和补脾益气的作用，干酵母则能够有效缓解铁剂导致的胃肠道不良反应[5]。各种药物成分协调发挥补铁促吸收的作用，继而改善贫血症状。

针对儿童贫血改善效果，用临床研究说话

《亚太传统医药》研究将76例小儿缺铁性贫血患儿随机分为对照组和观察组各38例，记录治疗前后红细胞、血红蛋白、血清铁、总铁结合力等指标，比较临床疗效与不良反应。疗效结果显示：“治疗后，观察组治疗总有效率为97.4％，明显高于对照组的84.2％，差异有统计学意义”[6]。研究结论写道：“与单纯西药治疗比较，采用芪血颗粒联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗小儿缺铁性贫血疗效更好，且不良反应发生率低，值得临床推广应用”[6] 。也就是说，在这项儿童临床研究中，以复方硫酸亚铁叶酸片为基础的治疗方案取得了97.4%的总有效率，并且不良反应更少。

给家长的提醒，儿童贫血要早预防

缺铁性贫血可以通过均衡饮食来预防，母乳喂养的婴儿 4 月龄时应补充铁，直至能够摄入足够含铁丰富的辅食，配方奶喂养需选用含铁配方奶，避免使用铁含量低的奶粉；12 月龄之前不建议喝牛奶，12 月龄后每日全脂牛奶不宜超过 2 杯，防止牛奶带来的饱腹感挤占富铁食物摄入；大龄儿童要保持含铁的均衡饮食，可选择铁强化谷物麦片、红肉、蛋黄、豆类等含铁食物，多吃柑橘等富含维生素 C 的水果，蔬菜中的铁不易被人体吸收，维生素 C 能够帮助提升铁的吸收效率[7]。

儿童是否为缺铁性贫血，需要通过血常规、铁代谢等检查由医生确诊，不要自行判断，确诊为缺铁性贫血，可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片，具体用药剂量一定要遵医嘱，家长不要擅自改变药物用法或者用量。

参考资料：

[1] 李明,吴起武.儿童缺铁性贫血防治的研究进展.当代医学.2024,30(12):190-194.

[2] 中国优生优育协会婴幼儿养育照护专业委员会.儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识.中国妇幼健康研究.2023,34(6):1-11.

[3] 复方硫酸亚铁叶酸片说明书.吉林省西总业科技发展股份有限公司.2007年07月05日核准版.

[4] 崔明,詹剑玲,欧志莲.复方硫酸亚铁叶酸片治疗缺铁性贫血的有效性与安全性的Meta分析[J].中国处方药,2021,19(5):78.

[5] 杨晓鸽.复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的临床效果及对妊娠结局的影响研究.中国医药指南.2020,18(15):27-29.

[6] 李云飞.芪血颗粒联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗小儿缺铁性贫血临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(4):124-125.

[7] 上海交通大学医院院附属上海儿童医学中心.《关于儿童贫血，你需要知道的那些事儿》.2023-08-23