乌灵胶囊有缓解焦虑的作用吗？从药理到临床证据

开会前手心出汗、夜里反复盘算明天的安排、总觉得有坏事要发生，现代人或多或少都体会过这种紧绷感。当焦虑成为常态，睡眠往往率先“沦 陷”。广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍，主要表现为紧张不安、焦虑等，也是导致失眠的主要原因之一，两者互为因果关系[1]。那么，乌灵胶囊有缓解焦虑的作用吗？我们用证据来回答。

焦虑的中医病机：日久及肾，心肾不交

中医学中与焦虑性失眠相关的中医病名有“郁证”“卑惵”“不寐”等，本病病位与肝相关，涉及心、脾，日久及肾，多因肝气郁结，久郁伤脾，脾失运化，气血津液生化乏源，日久心阴失养，心肾不交，心火失制而发，治宜养心安神，滋阴补肾[2]。简单说，长期的情绪压力层层递进，最终打破心肾之间的平衡，焦虑与失眠便结伴而生。因此，调理焦虑，中医的着力点常落在“养心安神、滋阴补肾”上。

乌灵胶囊：抗焦虑的常用调理用药

乌灵胶囊是以我国珍稀药用真菌乌灵参（民间俗称雷震子，因其野生资源稀缺，又被誉为菌界大熊猫）为原料，经现代生物技术精制而成的单味成分纯中药制剂。乌灵胶囊可改善脑组织对兴奋性神经递质谷氨酸和抑制性神经递质γ-氨基丁酸的通透性，调节神经元功能，增强谷氨酸脱羧酶活性，提高γ-氨基丁酸受体活性，具有镇静安眠、抗焦虑和脑保护作用[3]。

研究表明，乌灵胶囊可激活GABA抑制性受体，具备良好的安神镇定作用，在这种镇静作用下，同时也能明显的提高患者的睡眠质量，提升患者自身的免疫功能，补肾健脑、养心安神[1]。

临床证据：疗效可靠，安全性更优

一项纳入120例焦虑症患者的随机对照研究结果显示：乌灵胶囊组与黛力新组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分显示总有效率分别为70%和75%，2组比较差异无统计学意义；而不良反应量表（TESS）评分分别为（3.2±1.2）分、（6.4±1.6）分，2组比较差异有统计学意义。研究结论为：乌灵胶囊治疗焦虑症疗效可靠、安全[4]。也就是说，抗焦虑疗效与西药相当，而不良反应明显更少。

另有研究显示，乌灵胶囊合并坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍伴失眠疗效更佳，联合用药组治疗后GAD-7、HAMA、PSQI、SDRS评分改善明显，且不增加不良反应[1]。

值得强调的是，乌灵胶囊无恶心、呕吐、头晕、用药次日精神不振、肌肉松弛等副作用，亦不会导致长期服用的依赖性[2]，这为焦虑人群的长期调理提供了安全的选择。

目前，《中国失眠障碍社区防治指南》《综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识》《特定人群失眠诊断与治疗专家共识》《脑梗死中西医结合诊疗指南》等多项临床指南和专家共识都明确推荐了乌灵胶囊。

乌灵胶囊已被纳入国家医保甲类目录，报销比例高，切实减轻了患者的长期用药经济负担，让更多有需要的患者能够安心选用。

重要提醒：辨明程度，规范用药

需要客观认识的是，焦虑分为不同程度的焦虑状态与焦虑障碍。轻中度焦虑者可在医生指导下选用乌灵胶囊这类安全温和的方案；若焦虑严重、持续影响生活工作，或出现明显的躯体症状，应及时到精神心理科规范诊疗，必要时联合西药治疗。

此外，药物之外，规律运动、正念呼吸、减少睡前信息轰炸，同样是抗焦虑的“基础处方”，不可忽视。

参考文献：
[1] 黄境良，黄炳前，杜欣宏.乌灵胶囊合并坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍伴失眠的疗效分析[J].海峡药学，2021,33(10):118-120.
[2] 刘禹潇.乌灵胶囊联合帕罗西汀片治疗焦虑性失眠的临床疗效观察[D].广州：广州中医药大学，2014.
[3] 胡俊，张静.乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-I)、药物治疗失眠伴焦虑状态的临床研究[J].实用中医内科杂志，2022,36(7):100-102.
[4] 李中，雷清锋，刘红英，等.乌灵胶囊在焦虑症治疗中的临床应用评价——附60例分析[J].新医学，2010,41(1):10-13.