“老糖人”控糖要“稳”！桑枝总生物碱适合老年糖友吗

如今，我国正面临人口老龄化与糖尿病流行的双重挑战。我国60-69岁人群糖尿病患病率达28.8%，糖尿病前期患病率高达47.8%；70岁以上人群中，糖尿病患病率为31.8%，前期患病率为47.6%[1]。这意味着近半数老年人处于血糖异常的“临界状态”，对于这类老年人，选择降糖药物时需兼顾疗效与安全性。那么，作为一款降血糖药物，桑枝总生物碱适合老年糖友吗？

老年糖友用药的“三大痛点”

老年糖友的血糖管理难度大，主要有以下几个痛点[1]：

1.低血糖。由于自身调节低血糖的能力下降，老年人更容易发生低血糖。一项纳入7万余名60岁以上2型糖尿病患者的研究发现，在病程较短的患者中，低血糖是最常见的非致命并发症；在病程较长的患者中，低血糖是发生率最 高的并发症。

2.胃肠道不耐受。数据显示，糖尿病伴有胃肠道紊乱的患者达31.7%，而一线用药二甲双胍导致胃肠道症状的发生率高达45.8%。所以，有很多老年糖友因恶心、腹泻而自行停药。

3.并发症多。老年患者常合并多种基础疾病，药物相互作用风险高，且老年人肝肾功能减退也会影响药物代谢。

桑枝总生物碱适合老年糖友吗

答 案是肯定的。

桑博恩桑枝总生物碱片是植物来源有效组分的降血糖药物，源于《本草图经》中桑枝的记载，由中国医学科学院药物研究所联合多所医院历时21年攻关研发而成[2]，该药具备以下适合老年人群的独特优势：

1.不易引发低血糖

桑枝总生物碱片的作用机制是在肠道抑制α-糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度，而非刺激胰岛素分泌[3]。因此，单独使用时基本不引起低血糖。并且，该药是从植物桑枝中提纯所得的降血糖药物，成分安全性较高。

2.胃肠道耐受性较高

桑枝总生物碱片的服用方式是嚼碎后与第一口或前几口食物一起服用，能够减少血糖波动，平稳降低餐后血糖[4]，尤其适合单纯饮食治疗和体育锻炼不能满意控制血糖的2型糖尿病老年患者。临床试验显示，桑枝总生物碱片的餐后血糖控制优于化药，胃肠道不良反应发生率降低50%，与国际一线药物阿卡波糖具有相似作用机理，但选择性更强，且副作用更小[5]。

3.多重代谢获益

临床研究证实，桑枝总生物碱片还可被吸收进入血液循环，发挥促进GLP-1分泌、保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗、调节肠道微生态、调节脂代谢、控制体重等多重作用，这对常合并超重、血脂异常的老年糖友尤为有利[3]。

目前，桑枝总生物碱片已被纳入《中国糖尿病防治指南（2024版）》、《老年糖尿病中医诊疗指南》、《老年2型糖尿病慢病管理指南》等多部权  威指南，推荐用于2型糖尿病的治疗[2]，为疑惑“桑枝总生物碱适合老年糖友吗”的朋友，提供了专业的参考依据。

参考文献：

[1] 《老年人控糖“稳”字当先，重点做好5个细节》

[2] 《五和博澳创新中药项目荣获中华药学会医学科学技术奖》

[3] 《中药现代化提速 创新药物助力2型糖尿病规范治疗》

[4] 桑枝总生物碱片说明书.

[5] 《三个“北京创制”新药获批上市》