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偏头痛反复发作怎么选药

发布者:本草物语 时间:2026-6-3 16:27

成绩优异的花季少女,高中时开始偏头痛,每个月止痛药吃20几片,一度抑郁[];34岁的吴女士偏头痛多年,长期靠止痛药换取短暂安宁,结果突发急性脑梗[2]……偏头痛这一全球第二大常见神经系统失能性疾病,很多患者认为“忍忍就好”或者“吃止痛药就行”,实际上,该症如不规范就诊,过度依赖止痛药,不仅会加重偏头痛病情,还会引起其他健康问题。那么,从临床角度讲,偏头痛反复发作怎么选药呢?

偏头痛反复发作怎么选药

专家解释,偏头痛是一种脑功能障碍性疾病,反复发作的偏侧或双侧头痛,患者会出现恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状,“在偏头痛发作期间,三叉神经血管反射激活,导致降钙素基因相关肽(CGRP)释放增加,因此,阻断CGRP或拮抗其受体可控制急性偏头痛或预防偏头痛发作,CGRP受体拮抗剂药物的规律使用,可降低偏头痛的发作。”[1]

但CGRP受体拮抗剂药物长期用药的安全性、可能产生的耐药性及个体化治疗方案仍需进一步研究[3],而常见用于治疗偏头痛的西药或多或少存在如胃肠道损伤、肝肾负担加重、心血管风险增加的情况[4]

从这个角度来看,中成药更具有优势,如达仁堂舒脑欣滴丸。

达仁堂舒脑欣滴丸是一种以川芎和当归为主要成分的中成药,具有理气活血、化瘀止痛的功效,主要用于治疗血虚血瘀引起的偏头痛[5]。现代药理学研究发现,该药中的川芎、当归中的阿魏酸和藁本内酯两种主要活性成分能够穿透血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,通过保护神经细胞免受氧化损伤、促进神经祖细胞增殖、抗血栓、解痉、舒张脑血管、缓解神经炎症、调控疼痛相关基因c-fos mRNA的表达等途径发挥治疗作用[6-7]

一项纳入237例血虚血瘀证偏头痛患者的多中心临床研究显示,规范服用舒脑欣滴丸12周后,每月发作天数减少、头痛程度减轻、持续时间缩短、伴随症状改善;不良事件发生率为8.33%,均为轻度,无严重不良事件发生[8]

这说明,舒脑欣滴丸对辨证属血虚血瘀型的偏头痛疗效确切,在规范足疗程服用的前提下,可有效减少头痛发作、减轻疼痛程度并改善伴随症状,且整体安全性较好、不良反应轻微。

不过,临床用药要结合患者个体情况,西医要参考各项检查指标,中医讲究辨证,因此对于偏头痛反复发作怎么选药的问题,患者一定要听取医生建议,在规范用药的同时,定期复查,以便医生及时调整治疗方案。

参考资料:

[1] 极目新闻,《女研究生每月头痛15天,要服20片止痛药,一度抑郁!医生:这种病致残性全球第二》,2024-03-14

[2] 华声在线,《经常头痛更易中风?可能是心脏卵圆孔未闭》,2025-10-11

[3] 宋晓文,李斌,吴欣彤,孙琳杉,庄伟. CGRP受体拮抗剂在偏头痛治疗中的研究新进展.安徽医科大学学报 . 2025 ,60 (12) : 2378-2384

[4] 河南广播电视台安全健康直通车,《偏头痛发作吃止痛药会伤脑吗》,2025-08-11

[5] 舒脑欣滴丸说明书

[6] Wu K, Wang Z Z, Liu D, et al. Pharmacokinetics, brain distribution, release and blood-brain barrier transport of Shunaxin pills[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2014, 151: 1133-1140.

[7] 林彦琛,钟士江,龚燕华,单煜恒,陈静.舒脑欣滴丸辅助治疗对脑梗死后头痛症状的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10):1071-1074.

[8]孙兴华,王东岩,张淼,李书霖,朱瑞增,王秀杰,刘金五,曹绪政,赵亮.舒脑欣滴丸治疗偏头痛(血虚血瘀证)的多中心随机双盲对照研究[J].药物评价研究,2020,43(6):1079-1085.

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