中医药抗疫再添新证，无症状感染者用连花清瘟可缩短核酸转阴时间

中国最早的医学典籍《黄帝内经》中记录,中医用于预防和治疗瘟疫,也被称为流行病。近年来,越来越多的循证研究证实了中医药治疗疟疾、SARS、甲型H1N1流感等传染病的有效性和安全性。

在抗击新冠肺炎疫情的斗争中,连花清瘟作为国家卫健委正式推荐的治疗新冠肺炎的专利中成药,已证实对轻症、普通型的新冠感染患者有效,并且有临床研究显示密切接触人群使用连花清瘟可降低核酸阳性检出率76%,成为中医药抗疫的代表性药物。

目前,从国内每日通报的无症状感染者和新增确诊病例人数来看,无症状感染患者占比高达80%以上。而无症状容易在防治工作中被忽视,其实无症状患者和有症状患者的病毒载量相似,感染性一样,还可发展为有症状和病情加重。

近日,一篇题为《连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎无症状感染者的有效性:一项随机、对照多中心试验》在《结合与补充医学杂志》(JOURNALOF INTEGRATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE)刊发。该研究结果显示:使用连花清瘟治疗组患者核酸转阴时间相对对照组缩短近一半时间(7天),出现症状的比例下降47.5%,转为轻型、普通型的比例下降51.4%,首次揭示出连花清瘟治疗新冠肺炎无症状感染者的积极作用。

该研究采用随机对照试验(RCT)的方法,患者被随机分为对照组(隔离观察组,不采取治疗手段)和治疗组(连花清瘟,4粒,每日3次),疗程14天。研究结果显示:治疗组在14天的隔离观察期间核酸转阴率较对照组提高81.21%,患者核酸转阴时间较对照组缩短接近一半(7.5天vs.14.5天),治疗组临床症状出现率较对照组下降47.5%,治疗组转为轻型、普通病例的比例也较对照组下降51.4%。

无症状感染者是新冠病毒传播的关键环节,比例高,且传染性强。研究结论指出,连花清瘟可以加快病毒清除,有助于延缓和阻断疾病发展,安全性良好。对连花清瘟胶囊及其活性成分的相关机制研究证实,连花清瘟还能够减少无症状患者的发热、肺部炎症和组织损伤的出现。

据了解,连花清瘟已经在国内广泛应用,先后被国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四至九版)及20余个省市的新冠肺炎诊疗方案推荐。现在应用的国家第九版方案中,推荐连花清瘟胶囊(颗粒)用于医学观察期人群、临床治疗期轻型及普通型新冠肺炎的防治。

11月11日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》,明确指出:“加快新冠肺炎治疗相关药物储,重视发挥中医药的独特优势,做好有效中医药方药的储备。”自2019年底新冠肺炎发生以来,国内多家科研院所已先后开展了一系列连花清瘟防治新冠肺炎、预防转重症方面的基础和临床研究。在现阶段的干预措施有限的情况下,连花清瘟针对新冠肺炎密接和次密接人群可以降低核酸检测阳性率,针对核酸阳性患者降低症状出现率;针对无症状感染者,缩短核酸转阴时间,还能降低症状出现率,针对新冠肺炎确诊患者,可以提高临床治愈率,降低转重型率;充分显示出“防中有治、治中寓防”防治结合的临床价值。