蔡卫平代表：建议在大湾区探索开辟“港澳疫苗通”

“71.42%的受访者‘用脚投票’，愿意前往我国香港和澳门地区接种疫苗。”今年全国两会期间，全国人大代表、广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平提交的一份建议中出现的这个数字特别醒目。这个数字背后有什么含义？日前，记者连线了蔡卫平代表。

我国港澳地区疫苗上市与国际同步较快

蔡卫平代表介绍，这个数字是由广东省公共卫生研究院和《南方都市报》联合推出的《粤港澳大湾区疫苗创新发展研究报告》《粤港澳大湾区疫苗民生需求报告》中披露的。这两份报告诞生于2021年12月，通过千人问卷调查，披露的一组数字十分值得重视。

民调结果显示，2021年75.64%的我国港澳地区人士更愿意接种联合疫苗；72.57%的大湾区内地居民也期待能接种到我国港澳地区同款的疫苗，76.4%的内地居民有前往我国香港地区接种疫苗的经历。

为什么这么高比例的人群愿意接种我国港澳地区疫苗呢？蔡卫平代表说，报告对这一原因也进行了解释。这是因为当时我国港澳地区疫苗种类较多，联合疫苗运用广泛，具有明显的减少接种次数、减少不良反应发生等优势。

那么，大湾区内地城市与我国港澳地区之间接种疫苗的差异体现在哪里呢？

蔡卫平代表说，目前，我国内地已上市疫苗44种，以国产疫苗为主。我国香港、澳门地区已上市的疫苗分别为38种和25种，均为进口疫苗，且多为联合疫苗及创新技术疫苗，与国际同步较快。大湾区的疫苗监管和免疫接种分属于粤港澳三地，三种免疫规划、疫苗监管系统互不关联，形成“一个湾区、两种制度、三种免疫策略和疫苗监管体系”的现状。而三地免疫接种程序不同，对跨地区婴幼儿、学龄儿童影响尤为显著。

不能让疫苗接种制约人才流动

作为传染病研究专家，蔡卫平代表格外关注公共卫生公平性、均等性。他说，作为医疗卫生领域的重要组成部分，同时也是公共卫生服务重要内容之一的疫苗接种、传染病预防，在大湾区“9+2”城市群（指广东省广州市、深圳市、珠海市、佛山市、惠州市、东莞市、中山市、江门市、肇庆市等9个城市与我国香港、澳门地区）存在着较大的差异。这导致大湾区内跨城市流动人员（如在大湾区创业、兴业的我国港澳地区人士，前往我国港澳地区旅游、工作、生活的大湾区内地人士）在疫苗接种互认和续种补种等方面遇到不少阻碍，大湾区内居民多样化的优质疫苗接种需求得不到满足。

蔡卫平代表还列举了一组数字说明三地在疫苗规划、监管上的差异，给在我国内地生活的港澳居民带来的不便。

根据“湾区社保通”数据，目前我国港澳地区居民参加内地社保的人数近30万人。在粤长期工作和居住的我国港澳地区居民达53.8万人。2019年深圳边检总站出入境2.4亿人次。在如此规模的大湾区融合发展中，免疫接种却成了在粤工作生活的我国港澳地区居民的烦恼。

2021年开始实施的“港澳药械通”本是解决这一问题的契机，但该政策并未将在我国港澳地区上市而未在内地上市的成熟疫苗纳入药械通范畴。有迫切需求前往我国港澳地区接种疫苗的大湾区居民仍然会借着港澳旅游契机进行疫苗接种，而当前疫情阻隔、通关不畅的情况直接导致接种疫苗失败。

蔡卫平代表说，如何进一步完善大湾区内可供使用的疫苗品种，探索出一条适合大湾区特点的疫苗接种服务和互认体系，具有十分重要的意义。

可将疫苗纳入“港澳药械通”

2019年2月，中共中央、国务院印发《粤港澳大湾区发展规划纲要》，明确提出“塑造健康湾区”，“推动优质医疗卫生资源紧密合作”。蔡卫平代表说，这为解除上述困境指明了方向。今年全国两会上，他提交的议案提出了4点建议。

一是开通“港澳疫苗通”通道，允许我国港澳地区广泛使用的疫苗进入大湾区内地九市非免疫规划疫苗范畴。可以将部分进口疫苗，尤其是我国港澳地区广泛使用的创新性疫苗纳入“港澳药械通”中；经过监管层面的顶层设计，在不违反现有法律规定的基础上，出台全新的“港澳疫苗通”政策。允许大湾区内地九市的指定医疗机构经授权审批后，使用群众需求迫切、已在我国港澳地区上市的疫苗作为非免疫规划疫苗（二类疫苗）使用。

二是构建粤港澳大湾区互联互通的疫苗接种信息系统。制定不同种类疫苗在大湾区内互认或序贯接种程序，为我国港澳同胞和“跨大湾区家庭”的生活提供便利。对三地同时上市的同品规疫苗接种流程、适用年龄，通过专家共识形式予以趋同。充分利用疫苗接种信息系统确保互认，避免A地接种了第一针，到了B地不认可需重新接种的事情发生。

三是在大湾区内地九市设立我国港澳地区疫苗特别接种点。在大湾区内地九市选择符合国家标准的机构作为我国港澳地区疫苗特别接种点，允许有需求的大湾区内地九市居民和我国港澳地区人士接种已在我国港澳地区上市的成熟、安全疫苗。

四是注重创新疫苗在粤港澳大湾区内真实数据积累，挖掘优质疫苗纳入免疫规划的可能。目前，多款创新型进口疫苗在我国港澳地区广泛使用，尤其是针对婴幼儿的多联疫苗，有关部门应加强数据积累，发掘更多适合内地免疫规划的创新优质疫苗，探讨是否有引进上市、产业化生产及纳入全国性免疫规划的可能。