患子宫肌瘤一定要切除吗

不疼不痒，子宫咋会长“瘤”？

去年下半年，小张的月经量突然增多。起初，她以为工作太累了，直到开始头晕，才到医院检查，结果是多发子宫肌瘤。手术时，医生从她的子宫里取出10余个大小各异的肌瘤。这么多肌瘤，我肚子咋一点都不疼？小张想不通。

由于肌瘤生长部位和大小关系，浆膜下子宫肌瘤患者早期没有任何症状，容易被忽视。随着病程进展，患者出现尿频、排便不畅等问题，肌瘤可能已经比较大，可能错过了最佳治疗时机。

要密切留意自己的月经周期，如果月经量突然增多、经期延长，应及时检查排除子宫肌瘤。早上起床前，可空腹平躺床上，双腿稍微弯曲并放松腹部，用手按压，一旦发现腹部包块、按压痛，也要早诊治。即使没任何问题，成年女性每半年到一年也要做一次妇科及B超检查。

患了子宫肌瘤，是去还是留？

被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒，忘却了按时复诊的嘱托，有的怕有“后患”，急着让医生动刀子。

子宫肌瘤需不需要治，啥时治，要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性，如果子宫肌瘤较小，又没任何症状，可以带“瘤”生存，每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降，肌瘤有可能自然萎缩。

如果子宫大于妊娠两个半月，或肌瘤数多于5个，或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症，就提示你不能再带“瘤”观察，须及早把肌瘤切除。此外，还有一部分肌瘤虽然不大，却可能造成腹水和肋膜积水，也需尽早治疗。

特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速，不排除癌变可能，建议尽快手术切除肌瘤。

切除子宫肌瘤，子宫难保？

在过去，一旦谁被查出子宫肌瘤，唯一的治疗方法就是切子宫。现在，有许多种方法既能治疗子宫肌瘤，又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物，一定程度上能抑制肌瘤生长，促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想，或停药后复发，手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。

现在的一些微创治疗技术，能在剔除肌瘤的同时，尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口，放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然，医生通过专用的腹腔镜手术设备，精确地将瘤体切尽，同时运用电凝止血。既切除了肌瘤，又能减轻创伤，手术出血和术后黏连等风险大大降低。