很多女性发现外阴长痘后第一反应会十分恐慌,甚至自行怀疑患上性传播疾病,不敢就医也不敢和旁人提及。其实外阴部位的皮肤和身体其他部位的皮肤结构完全一致,同样分布有毛囊、皮脂腺、大汗腺,日常清洁不到位、分泌旺盛、局部摩擦刺激都可能诱发长痘,绝大多数都是良性皮肤问题,不用过度焦虑。但也要学会区分不同类型的皮损,避免延误特殊疾病的治疗时机,今天就为大家全面讲解外阴长痘的相关知识。
普通皮肤类诱因:外阴皮肤和面部、胸背部皮肤没有本质区别,同样会因为油脂分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染诱发长痘,这类原因占外阴长痘临床就诊病例的80%以上,也是大家不用过度担心的类型。常见的普通皮肤类问题包括毛囊炎、皮脂腺囊肿,和大家脸上长的青春痘、粉刺原理完全一致,只是生长部位不同而已。

妇科腺体类诱因:外阴部位还有特殊的前庭大腺,负责分泌润滑液,如果前庭大腺的开口被炎症、分泌物堵塞,就会形成前庭大腺囊肿,也是外阴长痘样皮损的常见诱因,一般生长在大阴唇的下侧位置,体积相对普通毛囊炎更大。这类囊肿如果没有感染也不会有明显痛感,只有当囊肿变大或者合并感染时才会出现坠胀、疼痛的症状,需要到妇科就诊处理。
轻症毛囊炎的处理方法:如果只是单发的红色小丘疹,触碰有轻微痛感,顶端可见白色脓头,属于轻症毛囊炎,完全不需要特殊用药处理。只要每天用温清水清洗外阴,更换纯棉宽松的内裤,避免久坐闷汗,不要用手挤压抓挠,一般3-7天就可以自行消退,不会留下后遗症,也不会对身体健康造成任何影响。
重症毛囊炎的处理方法:如果毛囊炎的体积较大,痛感明显,甚至已经出现破溃流脓的情况,可以先用碘伏对局部进行消毒,之后薄薄涂抹一层莫匹罗星软膏或者红霉素软膏,每天涂抹2次,一般2-3天症状就会明显好转。如果连续用药3天症状没有改善,甚至出现局部红肿范围扩大、发热等全身症状,要及时到北京协和医院、复旦大学附属妇产科医院这类正规医院的妇科或者皮肤科就诊,避免感染扩散。
毛囊炎的注意事项:毛囊炎发作期间尽量不要吃辛辣刺激、高糖高油的食物,这类食物会加重油脂分泌,延缓恢复速度。另外要注意不要穿紧身裤、塑形裤这类不透气的衣物,尽量穿宽松的下装,减少局部摩擦,也能加快恢复的速度。
无需处理的皮脂腺囊肿情况:皮脂腺囊肿就是大家常说的“粉瘤”,是皮脂腺的出口被分泌物堵塞,皮脂腺分泌的油脂无法排出,在局部堆积形成的良性肿物,一般是圆形的、质地偏硬的结节,边界很清晰,没有合并感染的时候不会有任何疼痛感,生长速度非常慢。如果皮脂腺囊肿的体积小于1cm,没有任何不适症状,确实不需要做任何处理,平时注意做好外阴清洁即可,部分小的皮脂腺囊肿会自行吸收消退。
需要处理的皮脂腺囊肿情况:如果皮脂腺囊肿的体积超过1cm,平时走路、同房的时候会有摩擦痛感,或者合并感染出现红肿、流脓的情况,就需要进行处理。这种情况药物治疗很难完全消除,建议到正规医院做门诊小手术切除,整个手术过程只需要10-20分钟,随做随走,不需要住院,术后恢复也很快,不会对日常生活造成太大影响。
皮脂腺囊肿的禁忌:很多人发现皮脂腺囊肿后会忍不住用手挤,觉得把里面的东西挤出来就好了,这种做法是完全错误的。用手挤不仅无法将皮脂腺的囊壁完全清除,很容易复发,还可能导致细菌感染,让囊肿变大变疼,严重的还会诱发周围组织的感染,反而增加后续治疗的难度。
警惕尖锐湿疣的情况:如果近3个月有过高危性行为,或者有多个性伴侣,外阴部位长出的痘不是红色疼痛的丘疹,而是菜花样、鸡冠样、乳头状的赘生物,表面凹凸不平,没有明显的疼痛感,而且会在1-2周内明显增多、增大,就要警惕是尖锐湿疣。尖锐湿疣是低危型HPV感染引起的性传播疾病,传染性很强,不及时治疗会越长越多,还有可能传染给性伴侣。
警惕生殖器疱疹的情况:如果外阴部位长的是簇集性的小水疱,疼痛感非常明显,水疱破溃后会形成浅表的溃疡,同时可能伴随发热、腹股沟淋巴结肿大的症状,就要警惕是生殖器疱疹。生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,很容易反复发作,免疫力低下的时候就会复发,需要及时进行抗病毒治疗。
疑似性病的处理方式:如果怀疑自己的外阴痘是性传播疾病引起的,千万不要自行买药涂抹,也不要因为不好意思去小诊所就诊,要及时到四川大学华西第二医院、中山大学孙逸仙纪念医院这类正规医院的皮肤性病科或者妇科就诊,做相关的检查明确诊断,确诊后要规范治疗,性伴侣也要同步做检查,避免交叉感染导致病情反复。
做好私处清洁护理:日常清洁的时候只用温清水清洗外阴即可,不要用各种妇科洗液、沐浴露冲洗阴道内部,这样会破坏阴道的正常菌群环境,反而更容易诱发炎症和长痘。内裤要每天更换,洗干净之后要放在太阳下暴晒消毒,不要放在潮湿的卫生间里阴干,避免滋生细菌。
注意穿着习惯:尽量选择纯棉材质、宽松舒适的内裤,不要穿化纤材质的紧身内裤,也不要长期穿紧身牛仔裤、塑形裤、皮裤这类不透气的下装,私处长期处于闷热潮湿的环境中,油脂分泌旺盛,就很容易堵塞毛囊和皮脂腺,诱发长痘。
养成良好的生活习惯:饮食上尽量少吃辛辣刺激、高糖、高油的食物,这类食物会刺激皮脂腺分泌更多油脂,增加长痘的概率。还要注意不要熬夜,长期熬夜会导致内分泌失调,也会诱发皮脂腺分泌旺盛。如果是需要长期久坐的人群,每隔1小时就要站起来活动2-3分钟,让私处透透气,避免长期闷着。
为什么不建议挤外阴痘:不管是哪种类型的外阴痘,都不建议大家用手去挤。首先外阴部位的血管非常丰富,而且和盆腔内的血管相通,如果挤痘的时候导致细菌进入血液,很容易诱发感染扩散,轻的会导致局部蜂窝织炎,严重的还可能诱发盆腔感染、败血症等严重的并发症,对身体健康造成很大的威胁。
挤痘的不良后果:如果是普通的毛囊炎,挤了之后本来一周就能自行消退的皮损,可能会发展成更大的脓肿,需要到医院做切开引流才能恢复,反而增加痛苦。如果是尖锐湿疣、生殖器疱疹这类性传播疾病引起的皮损,挤了之后会导致病毒扩散,皮损的数量会越来越多,还有可能传染到自己的其他部位,增加治疗的难度。
痘破溃后的正确处理方式:如果不小心把痘挤破了,或者痘自行破溃了,可以先用干净的棉签蘸取碘伏对局部进行消毒,之后涂抹一层抗感染的药膏,保持局部的清洁干燥,尽量穿宽松的衣物减少摩擦。如果之后出现局部红肿范围扩大、疼痛加重、发热等症状,要及时到医院就诊处理。
问:外阴长痘了可以同房吗?:答:如果是普通的毛囊炎、小的皮脂腺囊肿,没有明显的疼痛、破溃症状,是可以正常同房的,但是同房前后双方都要做好清洁,避免加重局部刺激。如果痘的痛感明显,或者怀疑是性传播疾病引起的,就暂时不要同房,避免传染给性伴侣,也避免摩擦刺激加重病情。
问:外阴长痘需要做什么检查?:答:如果是典型的毛囊炎、皮脂腺囊肿,医生通过肉眼观察就可以确诊,不需要做特殊的检查。如果怀疑是前庭大腺囊肿,可能需要做妇科超声明确囊肿的大小和性质。如果怀疑是性传播疾病,就需要做HPV检测、单纯疱疹病毒抗体检测、醋酸白试验等相关检查,明确诊断后再针对性治疗。
问:外阴长痘会传染吗?:答:普通的毛囊炎、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿都不属于传染性疾病,不会传染给其他人。但是尖锐湿疣、生殖器疱疹这类性传播疾病引起的外阴痘是有传染性的,主要通过性接触传播,少数情况下也可能通过接触被污染的衣物、马桶、浴巾等物品间接传播,要注意做好防护。
问:孕妇外阴长痘可以用药吗?:答:孕妇如果长了轻症的毛囊炎,不需要用药,只要做好清洁,一般几天就会自行消退。如果症状比较严重,需要用药的话,一定要在医生的指导下选择孕期安全的药物,比如碘伏、红霉素软膏等,不要自行购买成分不明的药膏涂抹,避免对胎儿的生长发育造成影响。
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