褥疮是怎么回事？一文带你了解

褥疮，也被称为压力性损伤，是长期卧床或行动不便人群常见的健康问题。它不仅会给患者带来痛苦，还可能引发严重的感染。那么，褥疮究竟是如何形成的？又该如何预防和治疗呢？

褥疮的形成原因

局部组织长期受压:当身体局部组织长期受到压力，如长期卧床、坐轮椅等，会阻碍血液循环，导致组织缺血缺氧，进而引发褥疮。例如，骨突部位（如坐骨结节、足跟等）更容易受到压力影响。

血液循环障碍:血液循环不畅会使局部组织得不到足够的氧气和营养物质，影响细胞的正常代谢和修复。像血管动力消失、微循环障碍等情况，都可能增加褥疮的发生风险。

皮肤潮湿摩擦:皮肤长时间处于潮湿状态，如出汗、大小便失禁等，会使皮肤的抵抗力下降。同时，摩擦会损伤皮肤角质层，进一步破坏皮肤的屏障功能，容易引发褥疮。

基础疾病影响:一些基础疾病，如糖尿病、神经系统疾病等，会影响患者的感觉和血液循环，使患者对压力和疼痛的感知减弱，增加了褥疮发生的可能性。

褥疮的症状表现

初期症状:褥疮初期，受压部位皮肤可能出现红斑，伴有轻微疼痛和不适。此时皮肤尚未破损，但血液循环已经受到影响。

进展期症状:随着病情发展，红斑会逐渐加重，皮肤可能出现水泡、破溃，皮下组织开始坏死。患者会感到明显的疼痛，感染风险也随之增加。

严重期症状:严重的褥疮会累及肌肉、骨骼，形成深部溃疡，甚至引发筋膜间隙感染。溃疡边缘可能出现色素沉着，愈合难度较大。

褥疮的预防措施

体位管理:定期为患者翻身，避免同一部位长时间受压。可以使用动态体位调节系统，帮助患者自动调整体位。

皮肤护理:保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便失禁等导致的皮肤污染。使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免过度摩擦。

使用辅助器具:可以使用智能压力监测垫，实时监测患者身体各部位的压力分布情况。还可以使用生物力学减压模型的床垫，减轻局部压力。

褥疮的治疗方法

创面清创:对于已经形成的褥疮创面，需要进行清创处理，去除坏死组织，促进伤口愈合。清创时要注意无菌操作，避免感染。

药物治疗:根据褥疮的情况，医生可能会开具一些药物，如抗生素、促进组织修复的药物等。同时，还可以使用温度调节敷料，保持创面适宜的温度和湿度。

物理治疗:神经电刺激疗法等物理治疗方法可以促进局部血液循环，改善组织营养状况，加速褥疮的愈合。

褥疮，医学上称为压力性损伤，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。常见于长期卧床、坐轮椅或使用夹板固定的患者。

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