褥疮是什么样子的？是怎么形成的？

褥疮，也被称为压力性溃疡，对长期卧床者的健康构成严重威胁。了解褥疮的样子和形成原因，有助于做好预防和治疗工作。下面就为大家详细介绍。

褥疮的样子

红斑期:这是褥疮的初期阶段，皮肤完整，但骨突部位会出现红斑。这是由于局部皮肤受到垂直压力和摩擦力的影响，导致血液循环开始出现障碍，使得皮肤呈现出红色。此阶段皮肤仍有弹性，手指按压红斑会褪色，去除压力后，红斑通常在短时间内会消失。

水疱期:如果红斑期没有得到及时处理，病情会进一步发展到水疱期。此时，受压部位的皮肤会出现水疱，这是因为皮肤组织在持续的压力和血液循环障碍下，细胞间液渗出积聚形成的。水疱大小不一，里面充满了清亮或淡黄色的液体。水疱容易破裂，一旦破裂，就会增加感染的风险。

溃疡期:水疱破裂后，就进入了溃疡期。溃疡可分为浅表溃疡和深部组织损伤。浅表溃疡仅累及皮肤表层，表现为皮肤破损、渗液。而深部组织损伤则更为严重，可能会累及皮下组织、肌肉甚至骨骼，出现坏死组织，颜色可呈黑色、褐色等。严重时会有骨外露、皮下隧道等情况，患者会感到剧烈疼痛，且感染的几率大大增加，败血症风险也随之升高。

褥疮的形成原因

压力因素:垂直压力是导致褥疮形成的主要原因之一。长期卧床或坐轮椅的患者，身体局部组织持续受到压力，尤其是骨突部位，如骶尾部、足跟、肘部等，压力会阻碍血液循环，使局部组织缺血缺氧。当压力超过毛细血管压时，就会导致组织损伤。此外，剪切力也会加重这种损伤，剪切力是指两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位，它能切断较大的血管，导致组织供血障碍。

身体状况:营养不良会影响胶原蛋白合成，使皮肤的弹性和韧性下降，抵抗压力的能力减弱，容易发生褥疮。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会导致微循环动脉扩张，组织液渗出，影响局部血液循环，同时高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加了感染的风险。皮肤潮湿，如出汗、大小便失禁等，会使皮肤的屏障功能受损，降低皮肤的抵抗力，也容易诱发褥疮。

分期标准:NPUAP/EPUAP制定了褥疮的分期标准，包括可疑深部损伤、不可分期等。了解这些分期标准，有助于医护人员准确判断褥疮的严重程度，从而采取相应的治疗措施。例如，对于不同分期的褥疮，治疗方法可能包括减压敷料、气垫床、翻身频率调整等，严重时可能需要负压引流、皮瓣移植等手术治疗。

褥疮即压力性溃疡，是长期卧床人群常见的健康问题。它不仅会给患者带来痛苦，严重时还可能引发败血症等危及生命的并发症。了解其外观和形成原因，对于预防和治疗至关重要。

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