糖尿病人的皮肤痒是怎么回事？

糖尿病人的皮肤痒可能与血糖控制不佳、周围神经病变、皮肤干燥、真菌感染、微循环障碍等因素有关。糖尿病患者的皮肤瘙痒通常表现为局部或全身性瘙痒，可能伴随皮肤脱屑、红斑等症状。可通过控制血糖、外用药物、保湿护理、抗真菌治疗、改善微循环等方式缓解。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致皮肤组织糖分含量升高，刺激神经末梢引发瘙痒。患者可能出现皮肤干燥脱屑，尤其在四肢伸侧更明显。需通过口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射控制血糖，同时监测空腹及餐后血糖值。

2、周围神经病变

糖尿病周围神经病变会使皮肤感觉异常，出现蚁走感或瘙痒。这种瘙痒多呈对称性分布，夜间加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，配合维生素B12注射液治疗。

3、皮肤干燥

高血糖引起的多尿会导致皮肤脱水，皮脂腺分泌减少。表现为皮肤粗糙有细纹，抓挠后出现白色划痕。建议使用含尿素成分的润肤乳如尿素软膏，洗澡水温不超过38摄氏度，避免使用碱性洗浴用品。

4、真菌感染

糖尿病患者易继发白色念珠菌感染，常见于皮肤皱褶处，表现为边界清晰的红斑伴瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，严重时口服氟康唑胶囊。保持患处清洁干燥，避免搔抓。

5、微循环障碍

糖尿病微血管病变会导致皮肤营养供应不足，引起瘙痒。多见于下肢，可能伴随皮肤温度降低。可使用改善微循环的胰激肽原酶肠溶片，配合局部热敷促进血液循环。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒时应避免过度搔抓，穿着纯棉透气衣物，控制每日洗澡次数。饮食上限制高糖高脂食物，适量补充维生素A和维生素E。建议定期进行糖尿病并发症筛查，包括神经传导速度检测和皮肤科检查。若瘙痒持续不缓解或出现皮肤破损，应及时到内分泌科或皮肤科就诊，排查其他潜在皮肤疾病。保持良好的血糖控制是预防皮肤瘙痒的关键措施。