甲功检查通常包括甲状腺功能五项或七项检测,主要有促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素等项目,部分检查会增加甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测。
促甲状腺激素由垂体分泌,是反映甲状腺功能最敏感的指标。数值升高可能提示甲状腺功能减退,降低则可能与甲状腺功能亢进有关。检测时需空腹抽血,避免剧烈运动影响结果准确性。
游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式,不受血浆蛋白结合影响。该指标能准确反映甲状腺实际功能状态,数值异常可能提示甲状腺炎、结节性甲状腺肿等疾病。检查前需停用含碘药物和造影剂。
游离甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素,参与机体代谢调节。检测结果异常可能提示甲状腺功能亢进或减退,需结合促甲状腺激素综合判断。妊娠期女性检测时需注意妊娠特异性参考范围。
甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺疾病的标志物,数值升高常见于桥本甲状腺炎。该指标有助于鉴别甲状腺功能异常的病因,阳性结果可能预示未来发生甲状腺功能减退的风险。
甲状腺球蛋白抗体阳性提示甲状腺自身免疫反应,通常与甲状腺过氧化物酶抗体同时检测。该指标异常升高可能存在于桥本甲状腺炎、Graves病等疾病中,检测前无须特殊准备。
甲状腺功能检查建议选择上午进行,检查前保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动。若正在服用甲状腺激素或抗甲状腺药物,需提前告知医生。日常注意控制碘摄入量,海带紫菜等高碘食物不宜过量食用。发现甲状腺结节或颈部肿大时应及时复查甲功,育龄期女性和中老年人可考虑将甲功纳入常规体检项目。