排尿困难或尿液滞留可能由前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱功能障碍引起,需及时就医排查病因。治疗方法包括药物缓解、导管引流或手术矫正,日常需避免憋尿并保持水分摄入。
1. 前列腺增生
中老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致排尿不畅。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛平滑肌,5α还原酶抑制剂非那雄胺能缩小腺体体积,严重者需经尿道前列腺电切术。夜间减少饮水量,避免酒精和辛辣食物刺激。
2. 尿道结构异常
尿道狭窄可能由炎症反复发作或外伤引起。需进行尿道造影确诊,轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。术后定期冲洗尿道,多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓促进黏膜修复。
3. 神经调节障碍
糖尿病或脊髓损伤导致的神经源性膀胱,表现为排尿感知迟钝。间歇性导尿每日4-6次可保护肾功能,M受体阻滞剂如索利那新改善膀胱过度活动。进行盆底肌训练,每次收缩肛门10秒后放松,每日三组重复15次。
尿液滞留超过6小时需急诊导尿,长期未治可能引发肾积水或尿路感染。50岁以上男性建议每年进行前列腺超声检查,糖尿病患者需严格控制血糖。出现排尿中断、尿线变细等症状时,应尽早就诊泌尿外科。保持每日饮水1500-2000ml,避免久坐压迫会阴部。