当前位置: 首页 疾病科普 外科 泌尿外科

肾结石钬激光碎石术手术步骤

发布者:崔阿星 时间:2025-5-7 16:16

肾结石钬激光碎石术是通过内窥镜引导钬激光光纤粉碎结石的微创手术,核心步骤包括术前定位、麻醉实施、内镜置入、激光碎石及术后处理。手术需由泌尿外科医生在麻醉科配合下完成,具体操作需根据结石大小、位置调整方案。

1. 术前准备与定位

患者需完成泌尿系CT或B超检查明确结石位置,术前8小时禁食禁水。全麻或腰麻后取截石位,消毒铺巾。通过膀胱镜或输尿管软镜建立手术通道,X光或超声辅助确认结石所在肾盏位置。

2. 内镜系统置入

经尿道置入输尿管硬镜或软镜,遇到输尿管狭窄时需先行扩张。镜体抵达肾盂后灌注生理盐水保持视野清晰,发现目标结石后固定镜体位置。对于较大结石需预先用套石篮固定防止移位。

3. 钬激光参数设置与碎石

200μm激光光纤经操作通道抵达结石表面,常用设置功率10-20W(0.8-1.0J/10-20Hz)。采用"钻孔法"从结石中心逐层粉碎,粉尘化处理时保持光纤距结石1mm。特殊情况下需调整脉冲频率应对坚硬结石成分。

4. 碎石清除与术后处理

3mm以下碎片可自然排出,较大颗粒用取石钳或套石篮取出。术毕留置双J管预防输尿管水肿,导尿管保留24-48小时。术后静脉输液2000ml/日促进残渣排出,一周后复查腹部平片评估排石效果。

该手术具有创伤小、恢复快的优势,但需严格掌握适应症。术前精确评估结石负荷,术中注意控制激光能量避免组织灼伤,术后配合药物排石和水分摄入是确保疗效的关键环节。患者出院后应保持每日饮水3000ml以上,定期复查预防复发。

相关标签: 肾结石 结石

相关阅读

  • 女性不孕吃哪些食物比较好 这些食物助女性提高受孕率
    女性不孕吃哪些食物比较好 这些食物助女性提高受孕率
    女性不孕可以适量吃黑豆、核桃、西蓝花、三文鱼、鸡蛋等食物,有助于改善生殖健康。女性不孕可能与内分泌失调、卵巢功能异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫因素等原因有关,建议及时就医,在医生指导下进行针对 ...
    01-25
  • 尿蛋白三个加还有救吗
    尿蛋白三个加还有救吗
    尿蛋白三个加通常提示存在明显的蛋白尿,需要及时就医明确病因并积极治疗。尿蛋白三个加可能与肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、狼疮性肾炎等疾病有关,建议完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,由肾 ...
    01-25
  • 尿频老是有尿意是怎么回事
    尿频老是有尿意是怎么回事
    尿频老是有尿意可能与饮水过多、精神紧张、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有关。尿频是指排尿次数明显超过正常范围,通常伴随尿急、尿痛等症状,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。1、饮水过多短时间内 ...
    01-25
  • 女人怎样检查肾结石
    女人怎样检查肾结石
    女性肾结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查、症状评估及病史询问等方式确诊。1、影像学检查:超声检查是首选无创方法,能检测直径大于5毫米的结石,适用于孕妇等特殊人群。CT平扫是诊断金标准,可精确定位结石 ...
    01-25
  • 甲泼尼龙片能降蛋白尿吗
    甲泼尼龙片能降蛋白尿吗
    甲泼尼龙片可以降低蛋白尿,但需严格遵医嘱使用。蛋白尿可能与肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等因素有关,甲泼尼龙片通过抑制免疫炎症反应减少肾小球损伤,从而减少蛋白漏出。甲泼尼龙片属于糖皮质激素类药物, ...
    01-25
  • 肾积水吃什么食物能恢复的快呢
    肾积水吃什么食物能恢复的快呢
    肾积水患者可通过低盐饮食、高水分摄入、优质蛋白选择、限制高嘌呤食物及增加利尿食物等方式促进恢复。肾积水通常由尿路梗阻、结石、感染等因素引起。1、低盐饮食:每日食盐摄入量控制在3-5克以内,避免腌制食品、加 ...
    01-25
  • 前列腺肿大是怎么回事严重不严重
    前列腺肿大是怎么回事严重不严重
    前列腺肿大良性前列腺增生多数属于中老年男性常见良性疾病,严重程度与排尿障碍程度相关,主要影响因素有年龄增长、激素失衡、炎症刺激、遗传因素及代谢异常。1、年龄增长:50岁以上男性发病率显著上升,随年龄增长 ...
    01-25
  • 睾丸疼痛及小腹疼痛是什么原因
    睾丸疼痛及小腹疼痛是什么原因
    睾丸疼痛及小腹疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石或腹股沟疝等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。1.睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见症状为单侧睾丸肿胀疼痛,可能伴 ...
    01-24
  • 尿道口痒可以用红霉素软膏吗
    尿道口痒可以用红霉素软膏吗
    尿道口痒可以遵医嘱使用红霉素软膏,但需明确病因后针对性用药。尿道口痒可能与细菌感染、过敏反应、局部刺激等因素有关,红霉素软膏适用于细菌性感染引起的症状。红霉素软膏是大环内酯类抗生素,对金黄色葡萄球菌、 ...
    01-24
  • 男性尿道口息肉怎么回事
    男性尿道口息肉怎么回事
    男性尿道口息肉可能与尿道炎、尿道损伤、慢性刺激、尿道结石、尿道肿瘤等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。尿道口息肉通常表现为排尿困难、尿频、尿痛、血尿等症状,建议及时就医明确诊断。1、尿道炎 ...
    01-24