小儿流行性感冒主要表现为发热、咳嗽、咽痛、乏力,部分患儿伴随呕吐或腹泻。症状轻重与病毒毒株及个体免疫力相关,3天内出现症状需警惕流感,持续高热或呼吸困难应立即就医。
1. 典型症状表现
发热是流感最突出症状,体温常迅速升至39℃以上,婴幼儿可能出现热性惊厥。咳嗽多为干咳,后期可能转为有痰。约60%患儿诉说咽部灼痛,进食饮水时加重。肌肉酸痛在学龄儿童中明显,表现为拒绝行走或抱时哭闹。
2. 消化系统症状
甲型流感更易引发胃肠反应,常见症状包括食欲骤降、水样腹泻(每日3-5次)和喷射状呕吐。婴幼儿因频繁呕吐可能出现脱水征象,如尿量减少、眼窝凹陷。建议采用口服补液盐Ⅲ预防脱水,每次呕吐后补充50-100ml电解质水。
3. 重症预警信号
持续72小时以上高热提示可能存在并发症,需排查肺炎或脑炎。呼吸频率增快(>40次/分)、指甲发绀是肺损伤征兆。神经系统异常如嗜睡、抽搐需紧急处理。6月龄以下婴儿出现任何流感症状都应视为高危情况。
4. 家庭护理要点
体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚(10-15mg/kg/次)或布洛芬(5-10mg/kg/次)。保持室内湿度50%-60%缓解咳嗽,1岁以上儿童可口服2.5ml蜂蜜止咳。饮食选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免加重肠道负担。
小儿流感症状发展迅速,确诊48小时内使用奥司他韦可缩短病程。疫苗接种是最有效预防手段,建议6月龄以上儿童每年接种最新流感疫苗。密切观察精神状态变化,出现异常哭闹或意识模糊需立即急诊处理。