医护薪酬迎来大调整？医护薪酬将迎来怎样的变革？

近日福建省四部门印发福建省公立医院深化工资制度改革实施方案的通知。对于医护人员的薪资调整给出了具体的实施细则，医护人员薪资迎来的大变革。

根据中共中央、国务院关于实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革的决定和省委、省政府进一步深化医药卫生体制改革的要求，根据实际情况，制定本方案。

完善总体薪酬管理

（一）完善水平决定机制。全国各地的社会保障，财政部门会同公立医院主管部门，根据地方经济发展、医疗行业特点及医院财务情况，对不同的职能定位进行调整，类别、等级医院的协调发展，公益目标的实现、成本控制、绩效评估结果等因素，改善薪酬总量的核定方法，完善分级分类管理机制，规范公立医院薪酬水平的科学合理确定和动态调整。

(二)完善扶持措施。具有科学研究、教学、地区性医疗中心建设任务，以及重点发展的公立医院、具有较强社会责任感、具有较强社会责任感、具有较强社会管理能力的公立医院、具有较强社会管理能力的公立医院、具有较强特色的中医医院等。医院参与重大疫情等突发事件医疗救援和公共卫生应急处置工作，根据其承担任务的工作量、风险程度，核增一次总薪酬总额，不计入总薪酬核定基数。医护人员多点执业报酬，非全职教学活动从被聘单位得到报酬，教师带教津贴，医联内部卫生技术人员和管理人员到基层医疗机构服务(含远距离诊疗服务)的报酬，按现行有关规定执行，不纳入薪酬总量管理。

(三)实施人才激励政策。在公立医院引进高层次、急需紧缺人才时，可以参照人才市场价格合理确定薪酬水平，总薪酬要求单列，不计入总薪酬总额。在医院薪酬总额中，除核定的总薪酬外，其余均以现金奖励形式发放。

（四）设立动态的额外机制。各地区可以根据当年医疗服务收入扣除费用，并按规定提取资金后，按照不同级别、不同性质的医院，根据“两个允许”要求，合理增加总薪酬，不计入核定基数。特别依照关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的相关规定执行。

完善内部薪酬制度；

(五)扩大内部分配的所有权。公立医院可以在核准的总薪酬范围内，进一步完善绩效工资制度，或根据单位实际情况自行决定其他更有效的分配方式。可以探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配方式，逐步扩大全员目标年薪制的实施范围，到2025年，力争实现县级公立医院全覆盖。按照不同的岗位职责要求，自主设置体现医疗行业特色、劳动特性、岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障与激励作用。

(六)优化薪酬分配方式。因材施教，因材施教，因材施教，因材施教，因材施教，合理把握医师(医技)团队，护士及行政后勤团队薪酬总额比例。对不同类型、不同级别的岗位人员薪酬分配关系进行综合考虑，建立与岗位责任、工作绩效、实际贡献密切相关的分配机制，充分体现劳动价值，认识、技术、管理等要素的价值，合理缩小收入差距，避免平均主义，逐步建立以体现岗位责任和知识价值为主的薪酬体系，落实岗位责任制、岗位责任制、岗位责任制和绩效考核制度。重点是稳定的收入和医疗人员的有效激励，适当增加固定薪酬份额，进一步发挥其保障作用，充分体现公立医院的公益属性。

(七)合理地考虑差异均衡。在内部分配中要充分体现医、护、技、药、管等岗位的差别，兼顾各部门间的平衡，重点岗位和紧缺岗位，高风险、高强度，高级人才、业务骨干和做出突出业绩的医务人员倾斜，结合实际情况，向人民群众所急需、专业人才匮乏的专业倾斜，努力建设综合性医院儿科，妇产科、急诊、感染科、普通科、精神病科等紧缺专业医生的薪酬也不低于医院医生平均薪酬。在公立中医医院内部配置中，应偏重于采用中医技术方法的科室和个人。合理增加低龄医生的薪酬水平。编外和编外人员的薪酬待遇综合考虑。

(八)改进内部分配程序。公院制定的薪酬分配方案应充分发扬民主，坚持公开、公平、公正的原则，广泛听取职工意见，经职工代表大会讨论，经单位领导集体研究，向本单位公开，并报公立医院主管部门备案。公共医院对高层次人才实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式，要结合实际科学制定认定条件，将其具体对象和分配形式以适当方式向本单位公开。