压疮的分期及临床表现

压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，了解其分期及临床表现对于及时预防和治疗至关重要。本文将详细介绍压疮的不同分期及各期的临床表现。

淤血红润期

临床表现:此期为压疮初期，皮肤完整，局部皮肤出现发红肿胀。这是由于局部组织受压，血液循环不畅，导致微循环障碍，引起皮肤发红。患者可能会感到轻微的疼痛或麻木。

护理要点:及时去除压力源，进行体位调整，避免局部继续受压。可以使用智能压力监测垫，实时监测压力分布情况，以便及时发现潜在的压力问题。

炎性浸润期

临床表现:如果淤血红润期没有得到及时处理，病情会发展到炎性浸润期。此时，皮肤发红加重，出现水疱形成，皮下硬结也较为明显。水疱内含有澄清的液体，这是由于炎症反应导致组织液渗出增多。患者疼痛加剧，麻木感也更加明显。

护理要点:保护水疱，避免其破裂引起感染。如果水疱较小，可以让其自行吸收；如果水疱较大，可以在严格消毒的情况下，用注射器抽出疱内液体，然后涂抹烫伤油等药物，并用无菌纱布包扎。同时，继续加强体位管理，使用生物力学减压模型，减轻局部压力。

浅度溃疡期

临床表现:水疱破裂后，形成浅度溃疡，溃疡表面有黄色渗出液。这是由于皮肤和皮下组织受到进一步的损伤，导致组织坏死和渗出。溃疡边缘可能会出现色素沉着，周围皮肤发红、肿胀。患者疼痛剧烈，影响睡眠和日常生活。

护理要点:进行创面清创，去除坏死组织，保持创面清洁。可以使用创面生物传感器，监测创面的愈合情况和感染风险。同时，加强营养支持，促进创面愈合。

坏死溃疡期

临床表现:这是压疮最严重的阶段，皮下组织坏死，可能会累及筋膜、肌肉甚至骨骼，形成深度溃疡。溃疡内有大量的黄色渗出液、脓性分泌物，伴有恶臭味。患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状，严重影响身体健康。

护理要点:积极控制感染，进行创面清创和引流，去除坏死组织。使用组织氧合监测仪，监测组织的氧合情况，促进组织修复。同时，加强全身支持治疗，如补充营养、纠正水电解质紊乱等。

压疮的发生与多种因素有关，如垂直压力、剪切力损伤等。长期卧床、脊髓休克期导致的弛缓性瘫痪等情况会增加压疮的发生风险。预防压疮需要综合考虑体位管理、使用智能压力监测垫等措施。

以上内容仅供参考，如有疑问，可以点击在线免费咨询。