脑干胶质瘤早期可能出现头痛、平衡障碍、面部麻木、吞咽困难及视力异常等症状,症状发展通常呈现从轻微到严重的渐进过程。
1、头痛:
肿瘤压迫或颅内压增高可引发持续性钝痛,晨起时加重,伴随恶心呕吐。疼痛多位于后脑勺或颈部,普通止痛药难以缓解,咳嗽或弯腰可能加剧症状。
2、平衡障碍:
小脑脚受累会导致步态不稳,表现为走路易偏斜、突然跌倒。患者可能出现持物不准、手指震颤等共济失调表现,严重时需扶墙行走。
3、面部麻木:
三叉神经受压引起单侧面部感觉异常,初期为针刺感,逐渐发展为痛觉减退。可能伴随咀嚼无力或下颌偏斜,部分患者出现不自主面部抽搐。
4、吞咽困难:
延髓受累时出现饮水呛咳、吞咽梗阻感,进食流质食物时更明显。长期可能导致营养不良,特征性表现为声音嘶哑伴鼻音,舌肌萎缩可见舌面沟纹加深。
5、视力异常:
动眼神经受损引发复视或眼睑下垂,部分患者出现视野缺损。眼底检查可见视乳头水肿,光反射迟钝,晚期可能出现眼球固定或外斜视。
出现上述症状应及时进行头颅核磁共振检查,确诊后需严格遵循医嘱治疗。日常需保持低盐饮食控制颅内压,避免剧烈头部运动,睡眠时抬高床头30度。进行吞咽功能训练时可选择糊状食物,行走不稳者需使用防滑拐杖。定期监测血压血糖,保持每日2000毫升饮水量,康复期可进行静态平衡训练如坐位抛接球练习。