癌症晚期病人临终前常见的五个信号包括嗜睡、食欲骤降、呼吸变化、意识模糊和体温异常。
1、嗜睡:
临终前患者常出现持续加重的嗜睡状态,每日清醒时间逐渐缩短至不足4小时。这与机体代谢功能衰竭、脑部缺氧以及内环境紊乱有关。家属需注意保持环境安静,避免强行唤醒,可通过轻柔触摸或播放舒缓音乐进行陪伴。
2、食欲骤降:
超过90%晚期患者会出现完全拒食现象,甚至无法吞咽流质食物。此时消化系统功能已严重衰退,强行喂食可能引发呕吐或误吸。建议用棉签沾水湿润口腔,少量多次给予冰片或维生素C片刺激唾液分泌。
3、呼吸变化:
特征性表现为潮式呼吸或临终喉鸣,呼吸频率从浅快逐渐转为深慢。由于呼吸肌无力及肺部积液,患者可能出现张口呼吸伴下颌抖动。将床头抬高30度,定时翻身拍背有助于缓解症状,必要时可经医生指导使用雾化治疗。
4、意识模糊:
多表现为时间地点定向力丧失、人物识别障碍及谵妄。代谢产物蓄积和器官衰竭导致脑功能受损是主要原因。家属应避免纠正患者的错误认知,可通过反复自我介绍、展示家庭照片等方式提供安全感。
5、体温异常:
常见四肢末梢冰凉伴中心体温波动,测量腋温常低于36℃或突然升高至38℃以上。循环衰竭导致体温调节中枢失能,切忌使用电热毯等主动升温措施,建议采用纯棉毛巾包裹热水袋局部保暖。
临终阶段需特别关注患者皮肤护理,每2小时协助翻身并检查骨突处,使用赛肤润等液体敷料预防压疮。室内保持温度22-24℃、湿度50%-60%,每日开窗通风2次。可遵医嘱给予镇痛贴剂缓解不适,避免进行创伤性治疗。建议家属记录患者生命体征变化,与医护人员保持沟通,这个阶段更需注重心理支持,通过回忆往事、播放熟悉音乐等方式帮助患者获得平静。