宫颈癌早期可能出现阴道异常出血、分泌物增多或下腹疼痛,需及时就医筛查。高危型HPV持续感染是主要病因,定期TCT和HPV检测能有效发现癌前病变。
1. 阴道异常出血
非月经期出血、性交后出血或绝经后出血需警惕。出血量可能较少,呈现点滴状或间歇性,容易被误认为月经不调。约80%的宫颈癌患者有此症状,出血源于肿瘤侵犯血管。
2. 阴道分泌物改变
白带量明显增多,可能呈现水样、血性或脓性,伴有恶臭味。晚期可能出现淘米水样分泌物。这种变化与癌组织坏死、感染有关,使用普通妇科洗液无法缓解。
3. 盆腔及下腹不适
早期可能表现为隐痛或坠胀感,性交时加重。疼痛可能放射至腰骶部,与肿瘤压迫神经或合并盆腔炎症有关。约30%患者以此为首发症状,易与痛经混淆。
4. 泌尿系统症状
肿瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急,侵犯输尿管会引起肾积水。部分患者出现血尿但无尿痛,抗生素治疗无效时需考虑宫颈病变可能。
5. 全身消耗症状
早期通常不明显,但部分患者可能出现不明原因消瘦、乏力。贫血症状可能在阴道出血量增大后显现,血红蛋白低于90g/L需排查恶性肿瘤。
预防措施包括接种HPV疫苗、定期妇科检查。21岁以上或有性生活的女性,建议每3年做TCT检查,30岁以上建议联合HPV检测。发现CIN2级以上病变需及时进行LEEP刀锥切、冷冻或激光治疗。保持单一性伴侣、避免过早性生活可降低感染风险。