小儿癫痫的典型症状主要有全面性发作、局灶性发作、癫痫性痉挛、失神发作和肌阵挛发作。癫痫是儿童常见的神经系统疾病,可能与遗传、脑损伤、代谢异常等因素有关,建议家长及时带孩子就医检查。
全面性发作表现为突发意识丧失伴全身抽搐,常见强直-阵挛发作。患儿可能出现双眼上翻、口吐白沫、四肢强直后阵挛,发作后进入嗜睡状态。这种情况可能与围产期缺氧、脑膜炎后遗症有关,脑电图显示全导联异常放电。临床常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥片等抗癫痫药物控制发作。
局灶性发作时患儿意识部分保留,表现为单侧肢体抽动、感觉异常或自主神经症状。部分患儿会出现咂嘴、摸索等自动症行为,可能与脑皮质发育不良、脑肿瘤等局灶性病变相关。发作期脑电图可见特定脑区异常放电,治疗需根据病因选择奥卡西平口服混悬液、拉莫三嗪分散片等药物。
癫痫性痉挛多见于婴儿期,表现为突发点头、抱球样动作,常成串发作。这类发作与婴儿痉挛症等癫痫性脑病相关,脑电图呈现高度失律特征。早期使用促肾上腺皮质激素注射液或氨己烯酸散可能改善预后,同时需要营养神经治疗。
失神发作表现为突然动作中止、凝视,持续数秒后恢复,每日可发作数十次。典型脑电图显示3Hz棘慢波综合,常见于学龄期儿童。这种情况可能与遗传因素相关,乙琥胺糖浆、丙戊酸钠缓释片等药物可有效控制发作。
肌阵挛发作表现为快速闪电样肌肉收缩,多累及上肢和肩部。青少年肌阵挛癫痫是常见类型,晨起发作明显,脑电图显示多棘慢波。这种情况需要长期服用托吡酯片、氯硝西泮片等药物,避免闪光刺激等诱因。
家长发现孩子出现疑似癫痫症状时,需记录发作形式、持续时间和诱发因素,避免强行按压肢体或塞入异物。保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动,遵照医嘱规律服药并定期复查脑电图。日常注意预防跌倒外伤,发作频繁时应及时到儿科或神经内科就诊,完善视频脑电图、头颅核磁共振等检查明确病因。