儿童癫痫能否根治需根据病因和类型判断,部分患儿通过规范治疗可达到无发作状态,少数难治性癫痫可能需长期管理。儿童癫痫主要与遗传、脑损伤、代谢异常等因素有关,治疗方式包括药物控制、生酮饮食、神经调控等。
部分儿童癫痫可通过抗癫痫药物实现完全控制,尤其是特发性癫痫患儿。常用药物如左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片等需在医生指导下长期规律服用。若2-5年无发作且脑电图正常,部分患儿可逐步减药至停药。早期诊断和规范治疗可显著提高临床治愈率,约60%-70%患儿停药后不再复发。
对于症状性癫痫或难治性癫痫,根治难度较大。如结节性硬化症、脑皮质发育不良等器质性疾病导致的癫痫,可能需联合迷走神经刺激术或癫痫病灶切除术。这类患儿即使手术干预后,仍需持续用药和康复训练。部分Dravet综合征等遗传性癫痫综合征患儿,需终身接受药物控制发作。
儿童癫痫治疗期间,家长需定期记录发作情况,避免闪光刺激、睡眠不足等诱因。饮食上可适当增加富含镁和维生素B6的食物如香蕉、深绿色蔬菜。建议每3-6个月复查脑电图和血药浓度,切勿自行调整用药方案。若出现发作频率增加或药物不良反应,应及时到儿科神经专科复诊评估治疗方案。