尿道疼痛小便刺痛可能是尿路感染、尿道结石或性传播疾病引起,需根据病因选择抗生素治疗、排石处理或抗病毒药物。日常需多喝水、避免憋尿,症状持续需及时就医。
1. 尿路感染是常见原因,细菌侵入尿道引发炎症。大肠杆菌占80%以上病例。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,疗程3-7天。治疗期间每日饮水量应达2000ml,可饮用蔓越莓汁抑制细菌附着。
2. 尿道结石移动时划伤黏膜会导致剧痛。小于6mm的结石可通过大量饮水配合排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒排出。体外冲击波碎石适用于7-20mm的结石,大于20mm需经尿道镜取石。每天跳跃运动10分钟有助于小结石排出。
3. 淋球菌或衣原体感染需针对性治疗。淋病使用头孢曲松肌注联合阿奇霉素口服,非淋菌性尿道炎用多西环素治疗2周。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步治疗。穿棉质内裤并高温消毒可避免重复感染。
4. 非感染因素包括化学刺激和创伤。使用强碱性洗剂、避孕套过敏或骑车摩擦都会引发症状。停用刺激性产品,选择pH5.5的私处清洁剂。外伤性疼痛可温水坐浴15分钟缓解,每日2次。
出现血尿、发热或腰腹痛应立即就诊泌尿科。尿常规检查可初步判断感染类型,B超能检测结石位置。预防复发需注意性卫生,排尿后从前向后擦拭。保持每日1500ml以上排尿量,避免辛辣食物刺激尿道。症状缓解后仍需完成整个疗程,防止转为慢性炎症。