女性尿频尿急尿不尽可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症或盆底肌功能障碍有关,需根据具体病因采取抗感染治疗、行为训练或盆底康复。
1. 泌尿系统感染
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症时,会出现排尿异常。典型表现为排尿灼热感伴随尿液浑浊,部分患者出现下腹坠胀。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟,疗程5-7天。治疗期间每日饮水2000ml以上,可饮用蔓越莓汁抑制细菌附着。
2. 膀胱过度活动症
逼尿肌不自主收缩导致尿急,日间排尿超过8次,夜间超过2次。与神经系统调控异常相关,约30%患者伴有焦虑症状。建议记录排尿日记,进行膀胱训练逐步延长排尿间隔。药物可选索利那新、米拉贝隆,配合凯格尔运动增强控尿能力。
3. 盆底肌功能异常
分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛,出现排尿后滴沥。表现为咳嗽漏尿、排尿中断现象。生物反馈治疗联合电刺激可改善肌力,每天做缩肛运动3组,每组15次。严重脱垂需考虑悬吊术等手术治疗。
4. 其他影响因素
绝经后雌激素下降使尿道黏膜萎缩,引发尿频。局部使用雌三醇乳膏可改善症状。糖尿病患者多尿需控制血糖,结石患者需根据结石位置选择体外碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热或腰疼应立即就医。日常避免憋尿,限制咖啡因摄入,穿棉质透气内裤。症状持续超过3天需尿常规检查,反复发作建议做尿流动力学评估。保持会阴清洁,性生活后及时排尿可预防感染复发。