前列腺增生症最大的危害是引发尿潴留和肾功能损害。长期排尿困难可导致膀胱功能受损、反复尿路感染,严重时造成双肾积水甚至尿毒症。
1. 尿潴留风险
急性尿潴留是常见急症,患者膀胱胀满却无法排尿,需紧急导尿处理。慢性尿潴留表现为排尿后膀胱残余尿量超过50ml,长期存在会损伤膀胱逼尿肌功能。夜间频繁起夜排尿(夜尿>2次)显著影响睡眠质量。
2. 肾功能损害机制
膀胱高压状态会逆向传导至肾脏,肾盂积水初期可逆,持续6周以上可能导致不可逆肾损伤。血肌酐升高是肾功能受损的重要信号,晚期患者需进行血液透析治疗。
3. 并发症预防方案
药物治疗选择α受体阻滞剂(坦索罗辛、多沙唑嗪)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺)或M受体拮抗剂(索利那新)。手术治疗推荐经尿道前列腺电切术、激光汽化术或前列腺动脉栓塞术。生活方式需限制每日饮水量在2000ml以内,晚餐后禁水,避免摄入酒精、咖啡因及辛辣食物。
定期进行国际前列腺症状评分(IPSS)筛查,每年至少一次泌尿系超声和尿流率检查。出现排尿疼痛、血尿或腰背部胀痛应立即就诊。早期干预可有效保护膀胱及肾脏功能,避免疾病进展至终末期。