父母应该为孩子制作成长曲线图

今年7岁的男孩亮亮已经读小学一年级了，可身高才113厘米，体重也只有17公斤，和同龄的小男孩比起来总是显得那么小，父母非常担心。日前，亮亮的妈妈特地带他到广州市儿童医院的内分泌科矮小专科咨询医生。

广州市儿童医院内分泌科的黄永兰主任经过仔细的询问，了解到亮亮是足月顺产儿，出生体重3.2公斤，身长49厘米。亮亮出生后的6个月内都是母乳喂养，6个月以后因母亲上班了，只能早晚母乳喂养。这种变化使只有6个月的小亮一下子难以接受。因此，除了母乳，他拒绝其他食物，对牛奶更加反感。对此，家人无能为力，只能看到明亮的脸颊越来越瘦。一岁时，明亮的体重只有7.3公斤，身高也只有70厘米。头脑明显比不上同龄男孩。

监护人应该为孩子制作成长曲线

，明亮的头跟不上的原因在哪里呢？黄主任介绍，一般评价一个孩子体格发育是否正常应从以下几方面分析：

首先，拿亮亮此时所测得身长、体重的结果与我国0~18岁男童体格发育参考值相比较，亮亮身高和体重均处于第3百分位数，换句话说，如果将100个与亮亮同年龄的正常男童按照身高由矮到高排队，亮亮恰好站在第3个位。通常认为，身高低于同龄、同性别正常儿童身高第3百分位数，即为身材矮小。具体来说，他现在的身高和体重都处于正常范围的低水平。

第二，在评估孩子体格发育时，更重要的是了解孩子的成长速度。成长速度是纵向观察的结果，也就是利用儿童成长发育的曲线图，定期连续测量某个个人的身高、体重值，立即将测量结果记录在曲线图上，几年积累就能得到某个人的成长曲线图。这种观察的最终结果是体现个体差异，表现出不同个体的生长轨迹。遗憾的是亮亮的妈妈没能提供这方面的数据。这样，在评价明亮的体格发展时，生长速度的一部分内容不足。

第三，儿童的成长发育受营养、遗传、疾病、感情等多种因素的影响。出生前或出生后营养供应不足会影响儿童的成长发育。婴幼儿期是人生中第一个生长发育高峰，饮食单调，营养不均衡，营养供给不足，生长缓慢，身体矮小，这个阶段造成的损失今后无法弥补。明亮到6个月只吃母乳，营养明显跟不上。此外，应注意遗传对身高的影响，准确测量父母的身高，并计算遗传目标的身高。

专家建议:

每天喝500毫升牛奶

对于明亮的情况，专家建议暂时不需要特别的治疗，定期检查成长指标，了解成长趋势，每天喝500毫升牛奶，为孩子提供平衡的饮食保证充分的睡眠，为孩子创造幸福、快乐、宽松的生活和学习环境，尽量不在孩子面前谈论矮小的话题