怀孕初期吃叶酸片还来得及吗？

在妊娠的不同阶段(妊娠初期、妊娠中期、妊娠末期)，叶酸的作用各不相同。叶酸缺乏可能造成胎儿神经管畸形、胎盘早剥、早产等危险，只有通过正确的方法服用叶酸，才能达到孕妇和胎儿的最佳效果。

但现在对你来说，服用叶酸已经没有预防神经管畸形的作用了。根据胚胎组织分化时间，受精卵植入子宫的第16天形成脊管，第19~20天形成神经沟、神经褶皱，第21~22天，神经沟闭合形成神经管。也就是说，在怀孕的第一周，婴儿的神经管已经形成，在此期间，因为不知道自己怀孕了，所以叶酸不足的话，胎儿有可能出现神经管畸形。

另外，每天服用400微克叶酸，连续1个月，体内叶酸水平达到预防神经管畸形的有效浓度，为什么要在准备怀孕前服用呢？只有叶酸量充足，胎儿神经系统的发育才能得到满足，并且在怀孕前3个月的敏感期持续服用，才能取得最好的预防效果。

此外，研究表明，叶酸摄入不足与多种不良妊娠结局有关，包括胎盘早剥、低出生体重、早产、巨细胞性贫血等。

怀孕初期服用叶酸的主要目的是预防神经管畸形，从第4个月开始叶酸预防神经管畸形的作用消失了，但作为重要的b族维生素，叶酸在其他方面发挥着重要作用，因此怀孕末期也可以继续服用叶酸补充剂一般饮食均衡的孕妇也可以不追加补充。如果以前生过神经管畸形的胎儿，怀孕初期后也要继续服用叶酸生育。如有癫痫病，长期服用丙戊酸钠，服用叶酸的剂量可达4毫克。

胎儿神经管畸形(脊柱裂纹等)通过妊娠中期的通常超声波和血液检查，一个重要的检查是妊娠期孕妇血清和羊水中甲胎蛋白的含量，通过超声波检查胎儿，可以正确检测出无脑和脊柱裂纹。怀孕前3个月和怀孕前3个月没有吃叶酸的情况下，在进行神经管畸形筛查时，需要特别注意母血中的甲胎蛋白质的检查，同时要注意超声波筛查。