女性可通过观察月经周期变化、监测基础体温、定期妇科检查等方式自我筛查不孕症。不孕症可能与内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、免疫因素等原因有关。

正常月经周期为21-35天,若持续出现周期缩短或延长超过7天,可能提示排卵异常。伴随经量减少可能为卵巢储备功能下降,经量增多需警惕子宫肌瘤或腺肌症。建议记录月经起止时间及出血量,使用排卵试纸辅助判断排卵日。若异常持续3个月以上,需就医排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,医生可能开具枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。
每日晨起静息状态下测量舌下体温,排卵后体温上升0.3-0.5℃并维持12-14天,提示黄体功能正常。若高温相不足10天或体温波动大,可能存在黄体功能不全。可配合超声监测卵泡发育,必要时医生会使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持。该方式还能发现未破裂卵泡黄素化综合征等隐匿性排卵障碍。

每年进行妇科超声可发现子宫畸形、卵巢囊肿等结构异常,输卵管造影能评估输卵管通畅度。性激素六项检查应在月经第2-4天抽血,若促卵泡激素超过10IU/L提示卵巢功能减退。抗苗勒管激素检测能更早反映卵巢储备,子宫内膜活检可诊断子宫内膜炎。对于疑似子宫内膜异位症患者,医生可能建议使用戈舍瑞林缓释植入剂或达那唑胶囊。

保持规律作息与均衡饮食有助于维持生殖内分泌平衡,每日摄入适量豆制品、坚果等植物雌激素食物。避免过度节食或肥胖,BMI宜控制在18.5-23.9之间。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,但过量运动可能抑制下丘脑功能。减少接触双酚A等环境内分泌干扰物,长期吸烟者需提前1年戒烟。35岁以上女性若试孕6个月未果应尽早就诊,40岁以上建议直接进行生育力评估。