结核病可通过接种疫苗、改善生活环境、增强免疫力等措施有效预防。关键方法包括卡介苗接种、保持通风、均衡饮食和定期筛查。
1. 接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的一级防护手段,新生儿出生24小时内应完成接种。该疫苗能显著降低儿童重症结核病及结核性脑膜炎发生率,保护效力可持续10-15年。高风险人群如医务人员、结核病患者密切接触者,需进行结核菌素试验筛查,必要时补种疫苗。
2. 切断传播途径
结核杆菌通过空气飞沫传播,保持环境通风至关重要。公共场所每天需保证3次以上开窗换气,每次不少于30分钟。与活动性肺结核患者接触时应佩戴医用防护口罩,患者痰液需用含氯消毒剂处理。集体生活区域可采用紫外线灯每日消毒1小时。
3. 增强机体抵抗力
蛋白质摄入量直接影响免疫功能,成年人每日应摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,推荐鸡蛋、鱼肉、豆制品。维生素D缺乏者结核病风险增加3倍,每天晒太阳15分钟或补充400IU维生素D。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3次以上,能提升肺部巨噬细胞活性。
4. 高危人群筛查管理
糖尿病患者的结核病发病率是普通人群的2-3倍,需每半年进行胸部X光检查。HIV感染者应每年完成结核菌感染检测,接触结核患者后需预防性服用异烟肼3个月。流动人口聚居区建议开展年度结核病症状问卷筛查,咳嗽咳痰超过2周者需立即痰检。
预防结核病需要建立三级防护体系,疫苗防护、环境管理和健康监测缺一不可。重点人群应建立健康档案,医疗机构发现确诊病例需24小时内完成网络直报。普通人群出现持续低热、夜间盗汗等症状时,应及时到传染病专科医院进行结核菌素试验和γ-干扰素释放试验。