宝宝奶粉蛋白质过敏主要表现为皮肤红疹、消化道不适和呼吸道症状,需立即停用原奶粉并就医确诊。常见症状包括湿疹、呕吐腹泻、喘息等,治疗以更换水解奶粉或氨基酸配方为主。
1. 皮肤症状
约50%的过敏患儿会出现皮肤反应。面部、四肢和躯干可能出现红色斑丘疹,伴随明显瘙痒。急性发作时可见荨麻疹样风团,慢性期则表现为干燥脱屑的湿疹。建议用温水清洁后涂抹婴儿专用保湿霜,严重时需使用氢化可的松软膏。
2. 消化道反应
典型表现为进食后2小时内呕吐,呕吐物常含奶块。腹泻多为黏液便,可带血丝,部分婴儿会出现便秘与腹痛交替。记录喂养日记有助于医生判断,可尝试深度水解奶粉减轻症状。蒙脱石散可缓解腹泻,益生菌制剂能改善肠道菌群。
3. 呼吸道表现
约30%患儿出现鼻塞、流清涕等鼻炎症状,严重时引发喘息性支气管炎。夜间咳嗽加重是典型特征,听诊可闻及哮鸣音。需保持卧室湿度在50%-60%,避免接触尘螨等过敏原。雾化吸入布地奈德可缓解气道炎症。
4. 全身性反应
罕见但危险的过敏性休克表现为面色苍白、四肢冰凉,伴随血压下降。任何疑似全身反应需立即拨打急救电话。肾上腺素自动注射笔是急救关键,家长应接受专业培训掌握使用方法。
确诊需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,食物激发试验需在医疗机构监护下进行。母乳喂养儿母亲应严格回避乳制品,配方奶喂养建议选择纽康特、恩敏舒等特殊医学用途配方。辅食添加要推迟至6月龄后,每种新食物观察3-5天。多数患儿3岁后耐受性逐渐增强,但需定期随访评估。