检查盆腔通常需要进行妇科检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查以及病理学检查等。盆腔检查有助于发现妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症以及恶性肿瘤等疾病。
妇科检查是盆腔检查的基础项目,通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈以及子宫和附件的情况。医生会使用窥器观察阴道和宫颈有无异常分泌物、充血或赘生物,同时进行双合诊或三合诊检查子宫的大小、形态、位置、活动度以及附件区有无压痛或包块。这项检查能够初步判断是否存在盆腔炎症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤等常见问题。
影像学检查能够清晰显示盆腔内器官的形态结构,主要包括超声检查、计算机断层扫描和磁共振成像。超声检查尤其是经阴道超声,可以准确测量子宫和卵巢的大小,发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等异常。计算机断层扫描和磁共振成像则能提供更精细的解剖图像,有助于复杂肿块的性质判断、肿瘤分期以及淋巴结转移的评估。
实验室检查通过分析血液、尿液或阴道分泌物来辅助诊断。常见的检查项目包括血常规、C反应蛋白和血沉用于判断是否存在感染或炎症;白带常规、细菌培养和药物敏感试验用于诊断阴道炎或宫颈炎等特异性感染;肿瘤标志物如CA125、HE4的检测对卵巢癌的筛查和监测有参考价值。
内镜检查能够直接观察盆腔腔道和器官内部的情况,对于诊断不明原因的出血、占位性病变或粘连具有重要意义。宫腔镜通过宫颈进入宫腔,可检查子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连。腹腔镜则通过腹部小切口置入镜头,直观查看子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜的状况,常用于子宫内膜异位症、异位妊娠或不孕症的诊断,并可同时进行手术治疗。
病理学检查是诊断盆腔疾病的金标准,通过显微镜观察组织细胞形态以明确病变性质。通常在影像学检查发现可疑病灶或内镜检查时进行活检,例如宫颈活检用于诊断宫颈上皮内瘤变或宫颈癌,诊断性刮宫获取子宫内膜组织用于诊断子宫内膜增生或内膜癌,手术切除的肿块也会送病理检查以最终确诊。
进行盆腔检查前,应根据具体检查项目的要求做好准备,例如超声检查可能需要憋尿,宫腔镜检查需避开月经期。检查后应注意个人卫生,避免剧烈运动。若检查发现异常,应遵从医生建议进行定期复查或进一步治疗,同时保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度锻炼和规律作息,有助于维护盆腔健康。