儿童腹痛必须做胃镜吗？小孩做胃镜有风险吗？

儿童腹痛必须做胃镜检查

一年前，8岁的刘志因胃痛被诊断为胃肠痉挛。在过去的一年里，刘志的胃痛仍然很常见，有时还伴有恶心，服用解痉药无效。一个月前，母亲让刘志做胃镜检查，发现他患有胃窦炎。接受目的性治疗后，刘志的胃痛逐渐消失。为什么腹痛要做胃镜？孩子做胃镜有风险吗？让我们听听医生怎么说。

漫性腹痛或恶心是儿科医院门诊最常见的疾病之一。根据我国不完整的统计分析，漫性腹痛约占儿童腹痛数量的50%，10%~15%的儿童可能会因频繁的腹痛或习惯性恶心而危及所有正常的学习、训练和日常生活。过去，人们一直认为慢性胃病是一种成人疾病，儿童没有这种疾病，很少将儿童腹痛、恶心、消化不良与慢性胃病联系起来。同时，由于大多数儿童不清楚腹痛的位置，通常指肚脐周围，许多父母甚至医生判断孩子的腹痛为肠虫病或胃肠痉挛，给孩子服用狗驱虫剂或解痉药。当这种药的实际效果不好时，父母往往非常焦虑。

近年来，随着诊疗检查方法的不断发展，以腹痛为临床症状的慢性胃病儿童的诊断率显著提高。此外，儿童因腹痛而接受胃镜检查的比例也在上升：据吉林大学附属儿科医院、浙江儿科医院和上海上海中山医院报告，腹痛儿童分别占82个.5%、65.8%和87.4%。慢性胃病已成为儿童漫性腹痛的关键原因之一。

儿童腹痛的症结很可能是胃

慢性胃窦炎、胃炎、十二指肠球炎、十二指肠溃疡和食管炎是儿童持续腹痛和恶心胃肠道疾病的关键。据相关统计，482例腹痛儿童胃镜检查结果：慢性胃窦炎占68%，胃炎、十二指肠溃疡占13%，十二指肠球炎占13%，食管炎占6%。

儿童慢性胃病检查的关键方法有两种：一种是胃镜检查，另一种是胃肠x线片。由于儿童慢性胃病的变化主要局限于粘膜层，胃肠x线片很难发现疾病。胃镜检查可立即观察胃是否有侵蚀、溃疡、炎症等情况，并可取少量粘膜机构进行病理病理切片检查，是目前世界公认的慢性胃病诊断方法。

儿童胃镜检查的整个过程与成人相似，但由于儿童胃镜的管经比成人胃镜细得多 ，因此，在整个置管过程中，儿童的不适反应比成人轻，儿童年龄越小，不适反应越硬。检查时，孩子只需咬咬咬口器侧在床上，3~5分钟即可完成检查，绝大多数孩子都能忍受。特别注意的是，父母的焦虑往往会伤害孩子，尤其是老年孩子。因此，家长首先要摆脱焦虑和不安，积极鼓励孩子配合医生的实际操作，确保检查的顺利实施。

除了基本的胃镜检查外，现阶段还有一种无痛胃镜检查。无痛胃镜检查是在休眠状态下进行的，用少量麻醉剂让孩子睡十分钟，保持清醒后一般没有不适，经过长期随访，也没有发现麻醉剂对孩子的智商、身心健康有一切负面影响。

胃镜检查前一天晚上8点避免进食；检查后一小时内不进食；胃粘膜穿刺活检儿童应在检查当天进食易消化的成分，如牛奶、吐司面包或新鲜面条。

检查胃镜前要注意什么？