产后六周应检查哪些项目？产后什么时候需要回诊？

许多母亲认为婴儿出生时可以松一口气。事实上，有很多母亲需要注意。产后6周内，母亲的健康也将直接关系到婴儿的健康。我们应该做什么检查？

周产期医学会成立于1990年。除了致力于周产期（怀孕期间的完整护理）的医疗护理外，还努力改善高危妊娠、产前超声诊断、产前细胞遗传、分子遗传等专业领域的护理，加强国际周产期医学交流。周产期医学会的重点将继续加强产前检查到产后六周，提供更完整的医疗保健。

你知道生产后如何观察自己的生理变化吗？产后什么时候需要回访？虽然产后医院将有专业教育人员，指导母亲产后恢复的关键事项，但无论是自然分娩还是剖腹产产后母亲，往往由于产后疼痛、精神不良、身心疲劳，难以记住每一个关键点，所以本文特别邀请周产期医学协会秘书长陈志平医生，再次指导母亲产后六周内恢复健康提示！

产后什么时候需要回诊？

剖腹产和自然分娩唯一的区别在于腹部有手术伤口。如果是剖腹产的母亲，一般建议产后多注意伤口的恢复。如果剖腹产后腹部表皮伤口有红肿或异常分泌物，即使出院，也可以随时回诊，或者产后出院第一周早回诊所做产后回诊。

许多健康的自然分娩母亲可以在产后满月安排返回诊所。然而，对于剖腹产妇女，陈秘书长小心翼翼地提醒她，她应该先观察伤口和恶露的变化是否正常。如果发现异常情况，当然可以在产后随时提前返回诊所。如果没有不适等异常，即使等到产后6，也与自然分娩母亲返回诊所的时间相同～8周回诊还不晚。

产后回诊的检查重点

*子宫复旧

通常，在母亲生完孩子后不久，子宫就像一个刚刚泄气的硬水球。子宫顶部的高度大约在肚脐以下，子宫的存在感将非常明显。此时，在医务人员的指导和实践下，母亲可以自行按摩，以促进子宫收缩，加速恢复。然而，在子宫收缩和恢复的过程中，每个人的速度都是不同的。产后一周左右，子宫重量约为500公克产后一个月，子宫才能恢复到100公克，即一般未孕妇女的子宫重量。

因此，产后一周左右，妈妈们通常需要用一点力气去触摸，才能明显感受到子宫的存在，这意味着子宫缩回盆腔的情况相当好。事实上，在家分娩期间，你也可以触摸和观察子宫的恢复。无论是自然分娩还是剖腹产，通常在分娩后2次左右～从3周开始，产妇很难检测和触摸子宫顶部，因此必须配合观察恶露的消除。如果没有异常出血，子宫恢复是正常的！

*伤口恢复

剖腹产表皮的伤口可以在大约7到10天内愈合。然而，子宫深层手术缝合伤口大约需要三到四个月才能慢慢完全恢复。此外，自然生产的妈妈可以在7到10天内愈合会阴伤口，但阴道缝线脱落大约需要3到40天。

因此，在产后回诊期间，医生会帮助妈妈检查会阴伤口的恢复情况。在常见的回诊情况下，会阴和阴道表面的缝线已经顺利脱落；然而，偶尔会因人而异。一些母亲的会阴伤口缝线可能会稍晚脱落，但只要注意伤口无异常分泌物或炎症，原则上恢复良好。

此外，淋浴可以在剖腹产后10天左右开始，母亲也可以使用透明的美容胶带涂抹伤口，以避免洗澡和弄湿。在伤口愈合过程中，必须避免过度腹部压力和剧烈运动造成伤口缝线裂缝。无论是剖腹产还是自然分娩，家庭护理，都应注意伤口的清洁和保持干燥。一旦伤口发现异常肿胀、疼痛、分泌异常和发烧，可提前安排产后回访！

*阴道变化

产后回访前三天，应避免使用阴道塞或阴道灌洗。通常不建议产后使用阴道灌洗液清洁阴道。陈志平秘书长说，自然产后有必要保持伤口清洁，但母亲只需要清洁会阴外的伤口，不需要将自来水或灌洗液冲洗到阴道，以避免阴道或子宫感染或炎症。

此外，为了保持妇女的健康，您还可以咨询医生是否进行宫颈涂片筛查或阴道检查。如果阴道附近感染，通常会有异常颜色的分泌物，如：黄色、绿色、乳白色等，或阴瘙痒、肿胀、疼痛和气味，当这些情况发生时，母亲也应提前回来检查并接受治疗！

*恶露观察

所谓恶露，是指母亲分娩后，子宫内壁剥落的组织和胎盘等残余组织，包括血块和红球。因此，剖腹产或自然分娩都有恶露。通常，在分娩的第一天，数量较多且较厚，恶露多为鲜红色；但三四天后，恶露逐渐减少，从红色变为暗红色。直到产后第十天左右，恶露逐渐变为淡黄色，一些母亲最终会变成白色分泌物，直到恶露完全被子宫排除在外。

恶露的数量正常吗？事实上，没有绝对的标准。然而，大多数母亲在生产前一个月清除恶露。但也有一些母亲会推迟到两个月左右。母亲是否母乳喂养也与恶露的早晚有关，因为当婴儿亲自母乳喂养时，吮吸母亲的乳头会刺激母亲分泌催产素和催乳素，这两种激素会促进子宫收缩，帮助消除恶露。

秘书长陈治平说，恶露一般在产后3左右～4天开始减少，颜色会逐渐褪色，当然，大多数母亲在产后周围，恶露会停止或明显减少，断断续续，只有少数母亲会推迟两个月以上，但大多数人在一个月左右排除干净。因此，只要产后无异常出血、伤口炎症、肿胀疼痛或其他特殊情况，恶露应自然逐渐减少。

为了清洁恶露，妈妈能喝生化汤吗？陈志平秘书长认为喝生化汤没关系，妈妈可以喝，也可以不喝。然而，在过去，有些人产后喝生化汤，可能是由人参或其他补充剂引起的。由于生产是一种自然现象，产后恢复也是一种自然结果，有时按摩会让恶露慢慢清洁；因此，是否喝生化汤，妈妈可以根据个人意愿决定。

此外，恶露的异常情况是什么？你需要特别注意吗？陈志平秘书长表示，如果产后2至10周左右恶露量突然增加，有时也意味着可能存在子宫收缩不良、子宫内膜炎症、子宫感染等情况。即使是剖腹产的母亲，也应特别注意少数可能有子宫感染、伤口愈合不良或严重炎症，导致恶露突然增加或异味，母亲需要特别注意。

*骨盆及肌肉检查

因为怀孕期间大腹便会造成行动不便，也会影响孕妇自身行走重心的变化，或者养成一些身体习惯不良的姿势，增加肌肉或骨骼的负荷，所以产后妇女或多或少会出现背痛等情况。但在分娩后不久，这些情况通常会慢慢消失，但每个人的恢复都有所不同，但大多数人至少要等到产后四到八周才能逐渐恢复。

由于产后妇女肌肉骨骼比产前松弛，需要恢复期慢慢调整到孕前骨骼和肌肉状态，可能会出现一些身体疼痛，但这些不适多属于正常过程。此外，自然产妇在生产过程中的力量和长期分娩过程也可能导致产后肌肉等关节疼痛。

此外，当妇女分娩时，胎儿通过产道，有时胎儿头部压迫骨盆中背部或下肢的神经，也会导致产后下肢疼痛。也有一些产后新妈妈开始学习照顾婴儿，有时不调整姿势，如单手抱孩子太久等，事实上，也会发生各种手痛、背痛等肢体疼痛。

当上述情况发生时，妈妈也可以先咨询医务人员和妇产科医生来调整姿势，如果情况严重，也可以帮助妈妈转到骨科或健康检查。此外，产后尿漏或泌尿器官下垂等问题，建议先寻求妇产科门诊检查，如：妇女泌尿科、尿失禁检查、膀胱尿动力检查等，以进一步提供必要的药物或物理治疗。

一般来说，产后一年左右，母亲的产后尿失禁或产后尿漏通常可以自然改善和恢复。因此，在产后伤口不疼痛的前提下，一些母亲也可以参考产后一到两周左右，决定是否需要使用凯格尔骨盆底肌肉收缩等运动来加强，以促进骨盆底周围肌肉和其他组织的恢复。

*泌乳及避孕

另外，产后4～母乳喂养6周的母亲在家应特别注意母乳喂养；例如，是否有喂养问题或胀乳发烧、乳腺炎症等情况。因此，陈秘书长提醒母亲，从生产到产后第一次回访，最好在家特别注意这些情况。因此，当母亲产后发烧或胀乳发烧或炎症时，也可以提前安排回访哦！

包括一些新手妈妈，因为这是第一次学习母乳喂养，可能不能掌握正确的母乳喂养技能，如：婴儿吮吸困难，不能正确的牛奶，或不知道如何挤奶，导致严重的乳房肿胀或乳房堵塞结块，事实上，也可以尽快回到医务人员的专业指导，所以不一定等产后4～安排回诊六周！

其次，母乳喂养也可以避孕吗？产后母乳喂养和不避孕的母亲怀孕的几率只有4%。换句话说，虽然再次怀孕的可能性不高，但不能100%保证母亲不排卵，达到避孕的效果。因为大多数产后恢复良好，排卵可以在产后一个月内恢复，所以产后仍有怀孕的可能性。

因此，一旦产后性生活恢复但不想怀孕，可以先使用避孕套避孕，也可以在产后回访时安装避孕器。其次，一些避孕药会影响产后乳汁的分泌。除非是纯黄体素避孕药，否则不建议哺乳母亲使用，以免产后乳汁分泌急剧下降，影响婴儿饮用母乳的自然权益！