输卵管炎症主要由病原体感染引起,常见原因有细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、手术操作感染、经期卫生不良及性传播疾病。输卵管炎可能表现为下腹痛、异常分泌物或发热,需及时就医避免不孕等并发症。
阴道或宫颈的细菌通过生殖道逆行至输卵管,常见于淋病奈瑟菌或衣原体感染。这类病原体破坏输卵管黏膜屏障,引发充血水肿和脓性渗出。患者可能出现性交痛和黄色分泌物,需通过分泌物培养确诊。治疗可选用注射用头孢曲松钠联合多西环素片,同时配合红外线理疗促进炎症吸收。
阑尾炎、盆腔腹膜炎等邻近器官炎症可直接扩散至输卵管。炎症通过淋巴或血液循环传播,导致输卵管浆膜层粘连增厚。这类患者常有转移性右下腹痛病史,超声显示输卵管增粗。治疗需控制原发病灶,如急性阑尾炎需使用甲硝唑氯化钠注射液,严重者需手术切除病灶。
人工流产、宫腔镜等侵入性操作可能将器械携带的细菌带入输卵管。手术创伤使局部抵抗力下降,金黄色葡萄球菌等条件致病菌易引发感染。术后持续低热伴阴道出血需警惕,建议使用左氧氟沙星片预防感染,术后1个月禁止盆浴和性生活。
经期使用不洁卫生用品或性交时,经血逆流可能将病原体带入输卵管。大肠杆菌在经血中大量繁殖,导致输卵管黏膜溃疡坏死。这类患者月经后腹痛加重,可检测到CA125升高。日常需勤换卫生巾,疼痛时可用双氯芬酸钠栓缓解症状。
不洁性行为传播的支原体、梅毒螺旋体等病原体可潜伏感染输卵管。慢性炎症导致输卵管纤毛功能丧失,形成输卵管积水。患者可能伴发外阴溃疡或腹股沟淋巴结肿大,确诊需做TPPA检测。治疗需规范使用注射用苄星青霉素,性伴侣需同步治疗。
预防输卵管炎症需注意经期避免同房,每日清洗会阴并从前向后擦拭。选择纯棉透气内裤,定期妇科检查可早期发现感染。急性发作期应卧床休息,下腹热敷可缓解疼痛。饮食宜清淡富含维生素C,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。出现持续腹痛或发热症状时,须立即就诊进行抗生素规范治疗,延误可能导致输卵管永久性损伤。