心律失常是一种常见的心脏节律异常现象,可能发生在任何年龄段或健康状态下,包括健康人群。心律失常主要表现为心跳过快、过慢或不规则,可能由生理性因素、心脏疾病、代谢紊乱、药物影响或遗传因素等引起。轻微的心律失常通常无须特殊治疗,但严重的心律失常可能导致晕厥、心力衰竭甚至猝死,需及时就医。
剧烈运动、情绪激动、饮用含咖啡因饮料等生理性刺激可能引发短暂性心律失常,表现为心悸或心跳加速。这类情况通常无须药物治疗,可通过休息、深呼吸、减少咖啡因摄入等方式缓解。若症状频繁出现或伴随头晕,建议进行心电图检查以排除病理性原因。
冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心脏结构病变可能干扰电信号传导,导致房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现胸闷、气短等症状,需通过超声心动图确诊。治疗需针对原发病,如使用盐酸胺碘酮片控制房颤,或通过射频消融术根治某些类型心动过速。
低钾血症、低镁血症等电解质失衡会破坏心肌细胞电活动,引发室性心律失常。常见于腹泻、利尿剂使用或饮食失衡人群,可能伴随肌无力、抽搐。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片补充,严重者需静脉补液并监测血钾浓度。
部分抗生素、抗抑郁药、支气管扩张剂等药物可能延长QT间期,诱发尖端扭转型室速等危险心律失常。用药期间若出现心慌、黑朦应立即停药并就医。医生可能调整用药方案或给予门冬氨酸钾镁片稳定心律。
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道疾病可导致青少年猝死,多有家族史。患者可能无症状或在运动时突发晕厥,需通过基因检测确诊。治疗包括避免剧烈运动、服用普萘洛尔片,高危患者需植入心脏除颤器。
预防心律失常需保持规律作息、适度运动,限制酒精和咖啡因摄入,高血压及糖尿病患者应严格控制基础疾病。建议40岁以上人群每年进行心电图筛查,若出现持续心悸、晕厥或胸痛,须立即就医。日常可练习深呼吸或冥想缓解压力,避免擅自服用调节心律的药物,所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行。