乙肝疫苗接种注意事项及禁忌症

乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎病毒感染的有效手段，接种前需了解注意事项和禁忌症以确保安全有效。核心注意事项包括接种程序、适应人群和不良反应处理，禁忌症涉及过敏、急性疾病和特殊生理状态。

1. 接种程序与时间

乙肝疫苗需按0-1-6个月程序接种三剂，新生儿出生24小时内完成首剂。成人未接种或抗体不足者需补种，医务人员等高危人群建议定期检测抗体水平。接种部位为上臂三角肌，肌肉注射效果最佳。

2. 适应人群筛查

所有新生儿应普种，成年人需先检测乙肝五项指标。HBsAg阳性者无需接种，仅抗-HBs阴性者需补种。家庭成员有乙肝携带者、血液透析患者、HIV感染者等均属优先接种对象。

3. 常见不良反应处理

接种后24小时内可能出现局部红肿（发生率约15%），可用冷敷缓解。低热（体温＜38.5℃）通常48小时自愈，头痛乏力建议多休息。严重过敏反应（发生率＜1/100万）需立即就医。

4. 绝对禁忌症

对疫苗成分（如酵母蛋白）过敏者禁止接种。急性重症发热性疾病应暂缓，待痊愈后补种。格林巴利综合征病史者需专科评估，自身免疫性疾病活动期不宜接种。

5. 相对禁忌事项

妊娠期接种需权衡利弊，哺乳期可正常接种。血小板减少症患者宜选择细针头皮下注射。早产儿体重达2公斤后按实际月龄接种，免疫抑制剂使用者可能需增加剂量。

接种后应观察30分钟，3天内避免剧烈运动和饮酒。完成全程接种1-2个月后建议检测抗体滴度，未产生保护性抗体者需复种。正确认识疫苗接种的获益风险比，科学预防才能有效阻断乙肝传播。