甲肝主要通过粪-口途径传播,接触被病毒污染的食物、水源或物品是主要感染方式。传播风险与卫生条件、饮食习惯密切相关,预防需注重个人卫生和疫苗接种。
1. 粪-口传播是甲肝病毒的核心传播机制。病毒携带者的粪便中含有大量病原体,若污染水源或食物,他人摄入后可能感染。贝类水产品如生蚝、蛤蜊易富集病毒,生食或未彻底加热的海鲜是常见传染源。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶导致。
2. 密切接触传播多见于卫生条件差的地区。家庭成员或护理人员接触感染者排泄物后未彻底洗手,通过共用餐具、毛巾等物品间接传播。托幼机构中儿童卫生意识薄弱,更易发生群体感染。
3. 血液传播虽罕见但存在可能。病毒血症期间接受输血或共用注射器可能传播,但病毒在血液中存在时间较短,这种途径占比不足1%。
预防甲肝需采取综合措施:
- 疫苗接种是根本手段,国产甲肝减毒活疫苗保护率达95%以上,儿童18月龄可接种第一剂。
- 饮食安全方面避免生食贝类,水果蔬菜需流水冲洗,餐具煮沸消毒20分钟以上。
- 个人卫生要严格遵循"六步洗手法",如厕后、餐前用肥皂洗手至少20秒。
甲肝防控需要个人防护与公共卫生管理结合。高危职业如餐饮从业者应定期体检,疫区旅行前建议接种疫苗。出现黄疸、乏力等症状需立即就医排查,早期诊断可有效阻断传播链。