肛瘘手术前检查项目

肛瘘手术前检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查和麻醉评估。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊和触诊对肛周区域进行初步评估。医生会观察肛周皮肤有无红肿、破溃、异常分泌物或赘生物，并通过指检感知肛管内部情况，判断瘘管的走向、内口位置以及是否涉及肛门括约肌。这项检查有助于初步了解肛瘘的复杂程度，为后续检查方案提供依据。

二、实验室检查

实验室检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能以及传染病筛查等项目。血常规可以评估患者是否存在感染或贫血；凝血功能检查确保手术中出血风险可控；肝肾功能检查有助于判断机体代谢能力；传染病筛查则是手术安全的基本保障。这些检查结果是评估患者手术耐受性和制定麻醉方案的重要参考。

三、影像学检查

影像学检查对于明确肛瘘的解剖结构至关重要，常用方法包括肛门直肠超声、磁共振成像。肛门直肠超声能够清晰显示瘘管与肛门括约肌的关系；磁共振成像对复杂性肛瘘或高位肛瘘的诊断价值更高，可以精准定位瘘管、脓腔及其与周围组织的关系。影像学检查为手术路径设计提供了直观依据。

四、心电图检查

心电图检查用于评估患者的心脏功能，排查是否存在心律失常、心肌缺血等潜在心脏疾病。肛瘘手术通常需要麻醉，了解心脏状况是确保麻醉安全和手术顺利进行的必要环节。对于年龄较大或有心脑血管疾病史的患者，此项检查尤为重要。

五、麻醉评估

麻醉评估由麻醉医生执行，旨在全面了解患者的身体状况，选择最合适的麻醉方式。医生会详细询问患者的病史、过敏史、用药史，并结合已有的检查结果，评估麻醉风险，制定个性化的麻醉方案。常见的麻醉方式包括椎管内麻醉或全身麻醉，以确保患者在手术过程中无痛和安全。

完成所有术前检查后，患者应保持良好的心态，术前遵医嘱禁食禁水，确保手术区域皮肤清洁。术后恢复期要注意肛门部位的卫生，饮食上选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、香蕉以保持大便通畅，并按照医生指导进行温水坐浴和换药，促进伤口愈合，定期复查以便医生了解恢复情况。