如何自我辨别舌头溃疡?溃疡发生的原因有哪些

舌头溃疡是口腔溃疡的一种。舌头溃疡，民间一般被称为口腔内热或口疮，是以周期性反复发作为特征的口腔粘膜[1]的局限性溃疡损伤，可以自我治愈，可以发生在口腔粘膜的任何部位。口腔唇、颊、软腭、牙龈等粘膜多见，发生单个或多个大小不同的圆形或椭圆形溃疡，表面复盖灰色或黄色假膜，中央凹陷，边界清晰，周围粘膜红肿，溃疡局部灼痛明显，具有周期性、复发性、自限性的特征。舌头溃疡又称为复发性阿弗他性口炎（recurrent aphthous stomatitis，RAS）、复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）、复发性口疮（recurrent ahthae）或canker sores。

大部分人都得过舌头溃疡，认为舌头溃疡不是什么大病，危害就是疼，并没有什么大事。事实并非如此。舌头溃疡的危害很大，不容忽视。发展成口腔癌会威胁我们的生命。让我们看看舌头溃疡的原因。生活中很多人发现，如果你生病了，你的家人也很可能同时患这种病。如果父母双方都患有复发性舌溃疡，那个孩子约80~90%生病，如果父母之一患这种病，那个孩子约50~60%生病，这种舌溃疡的原因很重要。

舌头溃疡通常引起的因素很多，但是它分成了恶性和良性，那么如何来自我辨别舌头溃疡的良恶性呢？

（1）溃疡发生的原因：要考虑一下以前有无口腔创伤史，如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等；有无生过各种口腔黏膜病；有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块，以大致分辨出溃疡的类别。

(2)观察溃疡的形态特征:面向窗户和光线充足的地方，用舌板和不锈钢勺子打开脸颊，用镜子找到溃疡的底部，仔细观察。溃疡表面浅，表面光滑，边缘不高于正常粘膜，颜色鲜红(新鲜番前那样的颜色)呈圆形或椭圆形，如果是多个溃疡，良性的可能性很高。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平，边缘隆起，呈暗红色（像生猪肝那样的色），形态不规则，且为单个较大溃疡，则要警惕恶性的可能。

（3）触摸溃疡的质地、痛感：洗净双手，用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位，比较一下，溃疡与周围组织是否有硬度上的差别，尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，与额头硬度相似为高度硬度。溃疡硬度越高，恶性的可能性就越大。接触时也要感受溃疡的疼痛程度，一般来说，良胜溃疡疼痛严重，恶性溃疡疼痛不明显。

(4)接触附近的淋巴结:闭上嘴，四指并拢，右侧用左手，左侧用右手，轻轻接触附近的淋巴结。具体的触摸顺序是，先触摸耳廓的前后，再触摸下颌角，最后沿着脖子一侧触摸锁骨，仔细判断是否有肿胀的淋巴结，通常无法触摸这些部位的淋巴结，发炎或肿瘤时，可以触摸大豆大小或蚕豆大小的淋巴结。接触淋巴结不必太紧张，要好好接触几次。

良注溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，随手指活动而活动。触摸的肿胀淋巴结，表面高低不平，肿物，钉子在某个地方不能活动，经常提示恶性。根据以上自我检查结果，如果怀疑是恶性的，必须尽快去医院进一步检查。因为单凭肉眼和手摸是不能最终确立恶性溃疡的诊断，所以，医生常常会建议病人做“病理切片检查”（俗称化验）。

此时患者应积极合作，不得因害怕而拒绝进行。切片检查是指在局部麻醉下，用手术刀或手术在病变处切开少量组织(医学上称为活检)进行显微镜检查。一般创口小，无疼痛安全，口腔粘膜组织再生能力强，一般5天后切口愈合，患者不必担心。