念珠菌性包皮龟头炎是由白色念珠菌感染引起的男性生殖器炎症,表现为包皮及龟头红肿、瘙痒、白色分泌物,需抗真菌治疗与局部护理结合。
1. 病因
遗传因素中,部分人群因基因易感性更易感染真菌。环境因素包括高温潮湿气候、不透气内裤或卫生条件差。生理因素涉及包皮过长、免疫力低下(如糖尿病、HIV感染)。外伤如局部摩擦损伤可能破坏皮肤屏障。病理因素包括长期使用抗生素破坏菌群平衡,或伴侣存在念珠菌性阴道炎导致交叉感染。
2. 症状与诊断
典型症状为龟头及包皮内侧红斑、灼痛、白色奶酪样分泌物,严重时出现糜烂或溃疡。需通过分泌物镜检或培养确诊,排除淋病、滴虫等感染。若反复发作或伴随发热、淋巴结肿大,需排查系统性免疫疾病。
3. 治疗方法
药物治疗首选外用抗真菌药膏(如克霉唑、咪康唑、酮康唑),每日2次连用1-2周。口服氟康唑150mg单次顿服适用于顽固病例。合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。手术治疗针对包茎患者行包皮环切术。日常护理需保持局部干燥,穿纯棉透气内裤,避免肥皂刺激。
4. 预防措施
性伴侣需同步治疗以防重复感染。控制血糖可降低糖尿病患者复发风险。饮食减少高糖食物摄入,增加酸奶等含益生菌食品。清洁时用温水冲洗并翻起包皮彻底晾干,避免共用毛巾。
念珠菌性包皮龟头炎经规范治疗预后良好,但忽视护理易复发。出现症状应尽早就医明确病因,避免自行滥用激素药膏加重感染。长期不愈需排查潜在疾病如糖尿病或免疫缺陷。