宫外孕确诊后需在48小时内手术干预,延迟治疗可能导致输卵管破裂和大出血。紧急手术、药物保守治疗、腹腔镜手术是三种常见处理方式,具体选择需结合孕囊大小、hCG水平及患者生育需求综合评估。
1. 紧急手术指征
当宫外孕引发腹腔内出血或孕囊直径超过4厘米时,需立即行开腹手术。输卵管切除术适用于无生育需求者,输卵管开窗术适合希望保留生育功能的患者,卵巢妊娠灶清除术用于特殊部位异位妊娠。术后需监测hCG降至正常值,通常需要2-4周。
2. 药物保守治疗窗口期