当前位置: 首页 疾病科普 妇产科 计划生育

人流术致不孕建议这样治疗 人流术后不孕症该如何治疗

发布者:本草物语 时间:2022-11-24 17:41

陈女士,34岁,人流后5年未孕,在外治疗无效,经宫腔镜检查,发现右侧输卵管开口处有内膜性粘连,遮盖了输卵管开口。经分离粘连后,清楚显示出输卵管开口。做右输卵管插管通液术,开始阻塞,经加压推注后疏通。左输卵管做插管通液术,开始通而欠畅,经加压推注后转为通畅。术后放节育环及人工周期疗法3个月,防止宫腔再度粘连。取环后3个月怀孕。

人工流产后不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个(阻塞,通而欠畅),另一是宫腔粘连。据作者最近的统计资料,人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%,宫腔粘连占60.71%,比例是相当高的。至于人流后之子宫内膜异位症,黄体功能不全等其他病因,相对而言,发生率低于前两者。前两者亦是治疗的重点。

输卵管通畅度治疗,可综合应用下列方法,糜蛋白酶肌注;中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服,灌肠,腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、理疗等,可取得较好疗效。近些年来,国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常,取得了满意的效果。具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管,经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显著,部分患者输卵管可被疏通。

宫腔粘连治疗,一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作,带极大盲目性,所以粘连分离不彻底,且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。由于粘连清晰可见,不仅可看到粘连范围,并可判别粘连的性质,所以分离彻底,不损伤周围正常组织。本病例陈女士,右输卵管开口处粘连,就是在宫腔镜直视下精确地分离,显露出输卵管开口,经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分离粘连的方法则无法达到此治疗效果。

可见,宫腔镜对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用,是诊治人流后不孕症的有效方法。此手术安全无痛苦。手术在月经干净后3天左右进行。

相关标签: 人流 不孕症

相关阅读

  • 早孕试纸可以测出宫外孕吗
    早孕试纸可以测出宫外孕吗
    早孕试纸无法直接检测宫外孕,只能确认是否怀孕,宫外孕需通过B超和血HCG监测确诊。宫外孕的典型症状包括腹痛、阴道出血和休克,需及时就医处理。1. 早孕试纸的工作原理早孕试纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素 ...
    05-07
  • 宫外孕的处理方法有哪几种
    宫外孕的处理方法有哪几种
    宫外孕需要立即就医,治疗方法包括药物保守治疗、腹腔镜手术和开腹手术,具体选择取决于病情严重程度和患者生育需求。 1. 药物保守治疗 适用于早期宫外孕且胚胎活性较低的情况。常用药物为甲氨蝶呤,通过抑制胚胎发 ...
    05-07
  • 宫外孕多久做手术最佳时间
    宫外孕多久做手术最佳时间
    宫外孕确诊后需在48小时内手术干预,延迟治疗可能导致输卵管破裂和大出血。紧急手术、药物保守治疗、腹腔镜手术是三种常见处理方式,具体选择需结合孕囊大小、hCG水平及患者生育需求综合评估。1. 紧急手术指征当宫外 ...
    05-07
  • 流产后会有什么症状,应注意什么
    流产后会有什么症状,应注意什么
    流产后的常见症状包括阴道出血、腹痛、乏力等,需注意休息、预防感染和观察异常情况。处理方法包括医疗复查、药物支持和心理调适。1 阴道出血是流产后的典型症状,出血量通常少于月经,持续1-2周。若出血超过月经量 ...
    05-07
  • 宫外孕保守治疗吃米非司酮片效果好吗
    宫外孕保守治疗吃米非司酮片效果好吗
    宫外孕保守治疗中米非司酮片具有一定的效果。宫外孕保守治疗主要通过药物治疗、监测观察、饮食调理、心理疏导、定期复查等方式进行。1、药物治疗:米非司酮片是宫外孕保守治疗的常用药物之一,其作用机制是通过抑制 ...
    05-07
  • 宫外孕手术后多久能要孩子
    宫外孕手术后多久能要孩子
    宫外孕手术后一般建议等待3-6个月再备孕,具体时间需根据手术方式、恢复情况及输卵管状态综合评估。主要影响因素有手术创伤程度、术后复查结果、激素水平恢复、输卵管通畅性及心理状态调整。1、手术方式:腹腔镜手术 ...
    05-07
  • 宫外孕早期有什么症状、反应
    宫外孕早期有什么症状、反应
    宫外孕早期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥休克等表现。宫外孕即异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见为输卵管妊娠。1、停经:约70%患者会出现6-8周停经史,但部分患者因输卵管妊娠绒毛 ...
    05-07
  • 宫外孕用早孕试纸能测出来吗
    宫外孕用早孕试纸能测出来吗
    宫外孕用早孕试纸无法直接检测,但能显示阳性结果。早孕试纸只能检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),而宫外孕和正常妊娠都会产生hCG。确诊需结合超声检查、血hCG监测及临床症状综合判断。1. 早孕试纸的工作原理 ...
    05-06
  • 小月子流产吃什么好恢复身体
    小月子流产吃什么好恢复身体
    小月子流产后需重点补充蛋白质、铁及维生素,促进子宫内膜修复和气血恢复。推荐乌鸡汤、红枣枸杞粥、鲈鱼汤等温补膳食,避免生冷辛辣食物,结合适度休息与营养调理加速康复。1. 蛋白质补充流产后子宫内膜损伤需要优 ...
    05-06
  • 什么样的女性容易发生宫外孕
    什么样的女性容易发生宫外孕
    宫外孕指受精卵在子宫外着床,输卵管妊娠占95%。高危因素包括盆腔炎、输卵管手术史、吸烟及辅助生殖技术应用。预防需控制感染、戒烟、规范避孕。1. 盆腔感染反复发作的盆腔炎性疾病是首要危险因素,衣原体感染导致输 ...
    05-06