什么是甲亢和甲减

甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两类常见疾病，分别指甲状腺激素分泌过多甲亢和过少甲减。

一、甲亢：代谢亢进状态

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者常表现为心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进但体重下降、易怒、失眠等。部分患者可出现眼球突出突眼、颈部增粗甲状腺肿大等症状。常见病因包括格雷夫斯病毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节或甲状腺炎等。长期未控制的甲亢可能导致心律失常、心力衰竭甚至甲状腺危象。

二、甲减：代谢减退状态

甲减全称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者常表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、皮肤干燥、便秘、月经紊乱等。严重者可出现黏液性水肿，表现为面部浮肿、声音嘶哑、心率减慢等。常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗后、碘摄入不足或某些药物影响等。儿童期甲减可能影响生长发育和智力发育，孕妇甲减则可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常的风险。

三、核心区别与联系

甲亢与甲减在症状上往往呈“镜像”关系：甲亢是“加速”，甲减是“减速”。例如，甲亢患者心跳快、怕热、消瘦；甲减患者心跳慢、怕冷、易胖。两者均通过血液检测甲状腺激素水平确诊，主要指标包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4。甲亢时TSH降低、FT3/FT4升高；甲减时TSH升高、FT3/FT4降低。治疗上，甲亢常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、放射性碘131治疗或手术；甲减则需终身补充左甲状腺素钠片，以维持激素水平正常。两者若未及时干预，均可对心脏、神经系统、生殖系统等造成损害，因此早期诊断和规范管理至关重要。